2023公共科目经验和部分回忆-1（上海考点）（非出站结业考）

个人情况：因为特殊原因，我是大龄规培考生了，2017年参加过一次公共科目，综合62分，传染病69分。这次想写经验主要是发现目前的题库还停留在5年前，且相关的经验贴根本没有，故开一贴记录一下，趁热打铁，望对后面的考生有帮助。

PS：尤其需要吐槽的是，目前所能找到题库中，老年医学只字不提，但是考试中至少有10分为老年医学。

综合知识：

参考书目《综合知识》第二版，主编王吉耀，科学出版社。

写在最前面：这门课目前的题库较大部分是没有原题的，考的也比较杂，复习方面建议以看书为主。我相信大家和我一样都是临床出身，对公卫的知识估计看了就忘的那种，所以建议考前2-4周再开始突击。看早了看了又忘，也不好。

有一些超纲题（1-3分）：母婴法相关知识，大概1-3分。

第一篇  卫生法规 1-76页（算上超纲题，约12-15分）

第一章  卫生法3-10页：基本上没啥考点，也没啥考到的。

第二章  传染病法11-23页（1-2分）：是比较重要的一章，但是里面的很多考点其实都被考烂了，后面的考试其实都不爱考这些古老的考点（例如甲类传染病有鼠疫和霍乱，或者是乙类传染病甲类管理，基本上大家都知道的这种…）。古老的考点集中在第12-13页，18-21页。2023年考的一个考点是国务院卫生行政部门向…通报疫情信息，还考了2个基本上一模一样的题。

第三章  艾滋病24-25页（1分）：刷题基本上只能刷到“自愿咨询和自愿检测”制度的。2023年考了确诊艾滋病的应将把事实告诉本人。

第四章  突发公卫事件27-29页（1分）：与第二章近似，有很多古老的考点（例如上报的时限和上报单位的关系），但是新的考试可能不一定涉及。2023年又考了国务院卫生行政部门向…通报突发情况。

第五章  执业医师法30-36页（1分）：古老考点大概率不考（例如考执医和执助的条件，不过考试什么的还是会常规准备。。）。古老考点集中在31，33，34，36页。2023年考了如果考试作弊，2年内没有报考资格。

第六章  精神法37-41页（1分）：刷题基本上刷不到的章节。2023年考了一个病历资料需保存30年。

第七章  献血法42-45页（1分）：2023年考了800-1600mL需要科室主任批准签发后方可备血。本章43,44,45页均有散在考点。

第八章  抗生素法46-49页（1分）：2023年考了中级以上职称有限制级处方权。

第九章  处方法50-54页（1分）：2023年考了精神类处方保留2年。这章记忆点很多，但是也就只考1分，平时经常开处方的话应该还能应付。

第十章  医疗损害55-64页（1分）：2023年考了一个知识点汇总的题，就整个整章问哪项不对。个人认为不对的应该是出现医疗问题后，医疗方也没有必要向患者方提供医疗人员的信息。其他的应该都没有什么大问题。知识点集中在：医疗纠纷、医疗过失报告、病历资料和现场实物封存、尸检。

第十一章 药品法65-72页（1分）：2023年考了经典考点——假药和劣药的辨别。需要注意变质药为假药，污染药为劣药，很容易搞混。其他经典考点有：药品审批、处方非处方药、医疗制剂、药品方，医疗方和医师的法律责任（回扣相关）。

第十二章 麻醉药73-77（1分）：2023年考了如果违反规定，“印鉴卡”是不是要被吊销。我选了什么我不太记得了，这个题应该是做错了。

第二篇  循证医学81-121页（约7-10分）

这一章不管怎么样，灵敏度、特异性、假阳性、假阴性、阴阳预测值、似然比、ROC曲线这些，一定要弄熟，至少有2分。

第一章  概论81-84页：考点可能有PICO、牛津标准、GRADE标准。2023年没考题。

第二章  治疗与循证85-93页（2分左右）：随机、盲法、对照这部分考了至少2个题。

第三章  诊断与循证93-102页（4分左右）：灵敏度、特异性这些考点约考了2-4个题。

第四章  预后与循证103-108页：今年好像没考题。

第五章  系统回顾和meta分析109-116页（1分）：2023年异质性分析考了1题。

第六章  临床指南（1分）：2023年考了1题，具体内容有些忘了，知识点散在各个地方，反正把118页顶上的一段话理解了就不难（临床指南是如何制定的？）。

第三篇  临床思维和人际沟通125-145页（约5-10分）

第一章  临床思维（2-3分）125-135页：2023年考了133页，有2分。1个题应该是急性损伤是功能诊断（病理生理诊断）。另1题是某一项不属于临床综合诊断内容：预后诊断。应该还有一个类似的题，不太记得了。

第二章  人际沟通（3分左右）135-145页：2023年医患关系模式至少2个题。非语言沟通考了1个题，较难，内容不记得，猜了一个选项。

第四篇  预防医学149-226页（约15-20分）

第一章  临床预防服务149-159页（2-3分）：2023年5A考了一个题。预后因素和危险因素一个题。

第二章  戒烟160-166（1-2分）：2023年一个二手烟的题：二手烟的危害大于一手烟。一个5A的题，忘了是不是在戒烟这里了。

第三章  营养167-179页（2分）：2023年盐6g一个题。平衡膳食一个题，我记得我选的是所有营养素都要有？。

第四章  运动180-194页（3分）：2023年考了久坐行为（英文）的定义，1题。身体活动水平测定，1题。靶心率上下限（60%，85%）1题。

第五章  社区卫生195-203页（约3分）：2023年考了几个题，都很散。以人群为对象1题。2-3题是关于全科医生什么的，具体的忘了，很散。

第六章  食源性疾病204-217页（约2-3分）204-217页：2023年考了变形杆菌中毒全年皆可发生，1题。食品添加剂1题。其他的好像也有，想不太起来了。

第七章  医学安全218-225页（约1-2分）：2023年考了“指责文化”一题，与“瑞士奶酪模型”对应。

第五篇  职业病229-288页（约15-20分）

第一章  总论229-234页（1分）：职业病定义1题。

第二章  法规235-245页（1-2分）：应该是考了些东西，不太记得了。

第三章  铅246-250页（2分）：儿童轻度铅中毒200，1题。依地酸二钠钙，1题。

第四章  苯251-255页（2-3分）：不引起淋巴瘤，1题。引起的白血病多为急粒，1题（考试中只有急髓，急粒是急髓的一种）。好像还有一个再障的题，不太记得了。

第五章  窒息性气体256-261页（1-2分）：靶器官是脑，1题。

第六章  刺激性气体262-266页（2-3分）：化学性肺水肿分期1题。亚甲蓝是亚硝酸盐中毒解毒剂，1题（这个书上好像还没有，刷题能刷到；原题是处理硝酸银的病例题）。

第七章  尘肺267-272页（1-2分）：应该是有1-2题，忘了是问了什么问题了。

第八章  噪声273-282（1分）：很恶心，选项故意没有出现“听阈”字样，相关知识点在274-275页和280页，应该是选纯音骨导测定。

第九章  职业肿瘤282-288页（1分？）：不记得有考。

第六篇  老年医学291-338页（12-15分）

提醒：千万别小看这篇，考的巨多。

第一章  总论291-297页（1分）：2017年考了老年期年龄划分，我现在都记得。成功老化相关应该是有1题。

第二章  特殊规律298-304页（4-5分）：共病1题，老年综合征1题，临床特点至少2题。

第三章  药物305-315页（至少5分）：暂停用药应该有1题。直立性低血压1题。肾功能不全吃哪个沙坦类？选厄贝沙坦？1个题。有1个BPH不能用抗胆碱能药的题。有个利尿剂可相对正常使用，1题（其他的抗生素、洋地黄、β阻剂、镇痛药都不能选）。（奶奶个熊，好多都是超纲的）。

第四章  综合评估316-321页（1-2分）：应该有1-2个题，不太记得了。

第五章  MODSE（in the elderly）322-329页（1-2分）：MODSE概念，器官损伤不会选错，关键是24小时后容易选错，1题。

第六章  临终关怀330-337页（2-3分）：对象，生存期少于6个月，如晚期肿瘤患者，至少有2个题。

第七篇  医德医风和行为规范341-366页（8分）

PS：我就随便翻了翻，还真的考了几题。。

第一章  医德医风341-353页（约6-7分）：人道主义、启蒙运动、个人权利和人的价值，一小段话考了2个题。收红包24小时上交1个题。患者隐私1个题：干扰选项还很简单的，居然是自媒体。。那必须不是隐私。医术有1个题，我选了最官方的那项。MDT1个题。

第二章  行为规范354-366页（1分？）：好像没有考啥。

总结下，综合知识法规约15分，循证约10分，临床思维约10分，预防医学约20分，职业病约20分，老年医学约15分，医德医风约10分。其中卫生法规、职业病老年医学均有超纲题，以老年医学为多。

传染病部分换一个贴。