老年女性74岁,右膝骨性关节炎

老年女性,74岁,病程10天
患者自诉右侧膝关节疼痛伴跛行而就,门诊拍片提示右膝骨性关节炎,抽血提前感染白细胞数目:2.23×10×9/L,中性粒细胞百分比:83%,血糖位于正常范围值内,交代相关注意事项,建议进一步检查,收理疗科
既往史:患有2型糖尿病病史,具体时间不详,口服盐酸二甲双胍片,一次一片,一天2次
查体:生命体征平稳,自动体位,查体合作,跛行,心肺腹查体未见异常异常,肛门及外生殖器未查,脊柱、四肢外形及运动可,右膝皮肤未见明显红肿,触痛阳性,局部皮肤温度高,浮髌试验阴性,前抽屉试验、研磨试验未见异常,肢体末端感觉、血运、运动可,左侧膝关节未见异常,生理反射存在,病理反射未引出
辅助检查:右膝骨性关节炎,血常规提示感染,随机血糖未见异常
门诊初步诊断:右膝骨性关节炎
2型糖尿病
处置经过:建议进一步完善相关检查
建议理疗,收入院


最后编辑于 2023-01-13 · 浏览 1407