病例胸锁关节紊乱

最近治疗了很多位锁骨错位（胸锁关节紊乱）的患者，主任信任我把这位阿姨给我治疗。

患者性别：女

患者年龄：78岁

主诉：右侧肩部疼痛，活动受限三月余。

简要病史：患者于三月前摔倒至右侧肩前束，未感不适，没有前往医院检查。一周后，患者右侧胸大肌及肩关节出现进行性疼痛和血肿，前往外院就诊，诊断为肩袖撕裂。予以放血疗法和物理因子治疗，具体不详。经治疗疼痛和血肿有明显好转，但肩关节活动依旧受限，来我院就诊。

体格检查：

肩前屈86°，肩外展73°，触诊提示空罐试验弱阳性，满罐试验阴性，拿破仑试验强阳性，闭锁试验阳性，肩峰下撞击试验阳性，胸锁关节琴键征阳性。

辅助检查：无

临床诊断：胸锁关节紊乱

阿姨经过一次手法治疗，肩关节活动明显好转。胸锁关节仍需治疗数次。