血液病学(中级)历年高频考点解析：第2单元 缺铁性贫血

1．食物中铁以三价铁为主，必须在酸性环境中或有还原剂如维生素C存在下还原成二价铁才便于吸收。十二指肠和空肠上段肠黏膜是铁吸收的主要部位。

2．缺铁性贫血的病因：需要量增加而摄入不足、丢失过多、吸收不良。最常见的病因是慢性失血。

3．红细胞生成的基本原料是铁、蛋白质。

4．血红素合成障碍所致的贫血是缺铁性贫血。

5．缺铁性贫血的细胞形态学特点为小细胞低色素性贫血。

6．诊断缺铁最可靠的依据是骨髓小粒可染铁消失和血清铁降低。

7．血清铁蛋白是诊断缺铁最敏感的指标。

8．缺铁性贫血的特殊临床表现：皮肤干燥、毛发无泽、反甲、口炎、舌炎、吞咽困难或吞咽时梗阻感及嗜异食癖等。

9．与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果相符的是血清蛋白降低、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、红细胞游离原卟啉降低。

10．缺铁性贫血的实验室检查结果应是血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低。

11．缺铁性贫血的补铁治疗中，属无机铁的是硫酸亚铁。

12．体内铁主要储存在肝、脾、骨髓中。

13．血清铁蛋白是体内储备铁的指标。

14．口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者，最先上升的是网织红细胞。

15．补铁的治疗方法：口服铁剂后5～10d网织红细胞开始上升，7～12d达高峰，2周后血红蛋白开始上升，待血红蛋白正常后，再服药3～6个月。

16．典型病例：女性，32岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白68g/L，白细胞6．0×10

/L，血小板140×10

/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞0．45，体积小，胞质偏蓝，治疗首选口服铁剂。