还是腹膜后肿块，上一帖子的姊妹篇，CT导向活检确诊，挑战下---结果公布～

患者性别：男

患者年龄：56岁

主诉：腰腹部疼痛1月余

简要病史：1月余前无明显诱因患者出现腰部疼痛，未予重视，疼痛逐渐加重，后出现下腹部及大腿疼痛，无麻木感，伴便秘，小便困难，无活动障碍，无发热，无咳嗽咳痰，患者腰腹部疼痛逐渐加重，影响睡眠。现患者为进一步诊治来我科就诊，门诊以“腰部肿块”收入。 患者起病来神清，精神，饮食，睡眠可，大小便如上述，体重无明显变化，体力明显下降。

体格检查：T 36.8℃，P 64bpm，R 20bpm，BP 200/100mmHg，步入病房，神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，光反射灵敏。浅表淋巴结无肿大，皮肤巩膜无黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率64次/分，律齐，未闻及额外心音及杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，未触及明显包块，移动性浊音阴性，肾区无叩击痛，四肢活动可，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。腰椎旁压痛明显。生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查： CT

临床诊断：腰腹部疼痛

治疗经过：---

讨论：病变性质？

腹部CT平扫

增强动脉期

增强静脉期

CT导向穿刺活检