新冠感染(尚无肺炎)炎症指标一直涨,咋办
81女性,既往高血压、心功能不全病史;发热咳嗽头晕1天入院。
入院后对症补液、氯化钾、维生素C;烧起来给退烧;
反复退烧再烧,3天后复查血象非细菌性感染血象,CRP从十几涨到30+;
复查肺CT对比急诊肺部CT无明显“新冠肺炎”表现
无奈给头孢曲松,中间间断用了地塞米松5mg退热,加强护胃;预防抗凝;
因为差不多是第一波患者,手上没有除了激素以外的抗炎、抗病毒药物,但是顾忌激素“双刃剑”,而且肺部也的确没什么东西,血氧饱和度正常,除了反复发热,其他生命体征平稳;
差不多10天,仍有发热,复查CRP130+;IL-6 100+(6);复查肺部CT果不其然出现了“新冠肺炎” 。肌酶飘起来了7000+;肝功能差不多3倍;肾功能还好;血氧一直还可以。如无意外,应该是炎症风暴刮起来了。
家属转上级医院,不知后续
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针对这种新冠患者(尚无肺炎)的诊疗,各位呼吸大佬有无建议? 有肺炎肯定给激素,还没有肺炎时候怎么给激素?
感觉这种炎症提示强烈的,还是应该给激素积极一点。并且也许部分解释为什么乡村医生治疗效果“不错”的部分原因?
最后编辑于 2023-01-06 · 浏览 1698