指南速递：妊娠期能用奈玛特韦/利托那韦吗？

2022年12月7日广东省药学会发布的《新型冠状病毒肺炎抗病毒治疗临床药学指引（更新版）》中，关于妊娠期、哺乳期及育龄期用药的建议如下：

• 尚无哺乳期和育龄期使用的数据。

• 利托那韦可安全用于HIV感染孕妇患者，基于奈玛特韦和利托那韦的作用机制以及现有的动物研究，根据风险-获益评估，NIH指南建议符合条件使用奈玛特韦片/利托那韦片（Nirmatrelvir/Ritonavir，NMV-r）的妊娠或近期妊娠患者使用NMV-r。

• 此外，1项研究显示7名接受NMV-r治疗的妊娠患者，除了1名患者外（味觉障碍），其余患者完成疗程后，没有立即出现不良反应，也没有观察到对胎儿或新生儿的不良影响。

• 漏服建议：如果漏服一剂但未超过通常服药时间的8小时，应尽快补服并按照正常的给药方案继续用药。如果漏服且超过8小时，则不应补服漏服的剂量，而应按照规定的时间服用下一剂量。请勿为弥补漏服的药物而服用双倍剂量。

• 妊娠期用药：尚无临床数据，妊娠期间，仅在母体的潜在获益大于对胎儿的潜在风险时使用。

• 哺乳期用药：尚无临床数据，治疗期间以及治疗结束后7天应停止哺乳。

• 育龄期用药：尚无临床数据，育龄女性在治疗期间以及治疗结束后7天应避免怀孕。