常用内痔硬化剂对比

内痔硬化剂注射治疗算是比较常用的治疗手段。其方法简单、副作用小、创伤小等特点，患者较容易接受，也可联合多种手术方式结合治疗，效果更好。

我们医院常用的硬化剂有聚多卡醇、聚桂醇、芍蓓注射液、消痔灵。鱼肝油酸钠注射剂在我工作早期见过，后来市面上采购不到了，也没在见过。

1、聚多卡醇

聚多卡醇是德国原研的，质量稳定可靠，而且有1%、3%等浓度可以选择，血管外科应用也是较多的。价格有428元的也有976元的.

优点：可注射在血管内，也可注射在血管外。醚类化合物，有一定麻醉效果，所以单纯硬化剂注射可以无需麻醉。而且可在齿状线以上和齿状线上注射。而且可以常温保存，化学成分稳定。硬化效果可靠，我觉得聚多卡醇和聚硅醇提拉和固定的效果最好。

缺点：注射前需要提前泡沫化，这个比较麻烦，而且泡沫化不能太久，我们遇到过泡沫化时间太长注射器推不动的时候，药物就费了。

2、聚硅醇

聚硅醇和聚多卡醇是一类药物，只是是国产的而且，优点和缺点大致相同，价格也差不多。我们医院内镜中心，一直在内镜下肝素帽注射治疗，用的就是聚硅醇。

不同的一点是聚硅醇需要20度以下避光保存。

3、芍蓓注射液

芍蓓注射液是唯一的一款软化剂，以前我们叫他硬化剂的进化版。

除了有闭塞血管的作用外，同时有软化作用，治疗吻合口瘢痕、吻合口狭窄也可以使用它，而且没有痛性结节的发生。

优点：软化、安全、副作用小。可以打原液、也可以稀释。

缺点：由于芍蓓注射液是中药提取物，所以比较不稳定，必须2-10度低温保存。而且价格较贵，1700块钱左右。注射芍蓓是不能注射在血管内的，术中必须回抽无血才行。

4、消痔灵注射液

优点：价格便宜。

缺点：消痔灵建议还是麻醉下进行操作，避光保存。而且作为最早出现的硬化剂，现在越来越少使用，我个人觉得可能是因为他带来的并发症是最多见的。我看很多网络上提出要四步注射法才行，规矩较多。

5、鱼肝油酸钠

好像这个价格最便宜，但是我经验不多，不敢评论，有经验的老师可以介绍介绍这个药。

特殊人群的注射：对于血液病的患者或者是无法耐受手术的患者，各种硬化剂都可以选择，而且可以反复注射，聚多卡醇和聚硅醇的说明书上，并没有儿童及孕妇禁用，所以可在孕产妇这类人群上使用。