反复咳嗽咳痰30余年的“镜像人”得了什么病?

感谢 @微山县人民医院 内分泌科 李中川 分享的病例:
患者35岁男性,20余天前受凉后出现咳嗽、咳痰、憋喘,咳嗽非刺激性,咳黄色黏痰,时有鼻塞流涕,无发热寒战,无头晕头痛,无咯血,无咽痒咽痛,无胸闷胸痛。患者发病后自行口服“感冒冲剂”等药物治疗,未见明显效果,为求进一步诊疗,门诊以“肺部感染?”收入我院。患者自发病以来,神志清,精神尚可,饮食差,睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。
患者听力下降,先天性言语障碍。患者家属诉患者幼年至今反复因“呼吸道感染”住院治疗,每年至少3次。无冠心病病史。无病毒性肝炎病史及密切接触史。无结核传染病史及密切接触史。无其他传染病病史。无手术史。无输血史。无外伤史。无药物过敏史。无食物过敏史。

肺部CT:1.符合支气管炎CT征象2.符合双肺支气管扩张CT征象3. 双肺多发炎性病灶,建议治疗后复查4.双侧胸膜局限性增厚5.符合"镜像人"征象6.肝内钙化灶7.纵隔淋巴结增大建议复查或进一步检查。
副鼻窦CT:1.双侧上颌窦及双侧筛窦炎性表现2.鼻中隔略偏曲建议必要时复查。
腹部彩超:内脏反位。
心脏彩超:右位心三尖瓣轻度反流肺动脉高压(中度)



患者听力下降,请耳鼻喉科会诊,给予声导抗检查提示ABR异常(双耳),患者因不能配合,暂未进行骨导测试,经检查后,考虑感音神经性耳聋。
该患者经抗感染、止咳化痰平喘等对症处理后,好转出院,嘱患者注意保暖及营养,增强抵抗力,口服阿奇霉素胶囊,每日二次,每次一粒(0.25g/粒),早晚餐后口服。
想和各位站友老师讨论的是:
- 该青年患者为何反复呼吸道感染?
- 该患者内脏转位、鼻窦炎、听力下降,是否和反复呼吸道感染有一定联系?
- 该患者今后如何防范或减少呼吸道感染的发生?
最后编辑于 2022-12-29 · 浏览 2428