六经钤“新冠”

开放疫情防治以来，本人运用中医药独立处置疗效显著，收获颇丰。本病多起病于三阳，故以下从三阳经发病、转归及其特点的角度略作总结，与同道分享。

一 发病及其特点分析

1 太阳发病：见之头目昏沉，头枕部、颈项、腰臀及下肢拘紧疼痛，发热，恶寒，无汗、或少汗，鼻塞、清涕、喷嚏，皮肌淅淅发冷甚至麻木不仁；以邪束太阳肌表、太阳经气不利、肺窍气机不利为主要病机，辨治以辛温发汗为主。

2 少阳发病：见之单侧或双侧太阳穴连及头颞部紧痛，或有呕恶、胸胁满闷，食欲减退；以少阳邪扰、子阳不生为主要病机，治宜生发少阳、或清解邪郁。

3 阳明发病：见之前额连及眉棱骨紧痛，四肢烦疼、乏力；以寒郁阳明经脉、气血郁滞为主要病机，治疗以散邪利气为治疗原则。

本病发病之初以三阳经感寒多见，或一经发病，或二阳、三阳合病；少数起病阴经合病者，以太阴、厥阴多见。寒性收引，寒伤阳，三阳经发病脉证均以寒郁经气、寒邪伤阳为主要特点。发病即见太阴者，腹满，腹泻，呕吐，身疲乏力，以寒伤中阳、太阴运化不及为主要病机。初见厥阴者，巅顶头痛，呕吐，小腹痛，前阴冷痛或刺痛，肢厥脉细，以厥阴寒凝为主要病机。本人未遇发病即见少阴寒化吐利厥逆重证的病患，空白待填。

二 转归及特点分析

1 太阳转归：太阳经寒郁愈重，发热、恶寒、身痛诸症愈重，身寒痛常见起于腰背、下肢；邪郁犹甚者可发鼻干、鼻息烘热。临证时寒郁甚重，发汗极难，且有营阴不及、发汗不利的情形。

2 少阳转归：少阳寒郁，化热则口苦口黏不甚、眼干、目胀、目痛流泪、耳鸣；阳伤则阵发寒热，热时烦热骤起而无汗、寒时肢体冷颤不能自已。

3 阳明转归：阳明感寒转化迅速，常有化热化燥和气阴俱损两端，且以气阴两伤者多见。阳明化热化燥，见之烦热、咽痛咯黄绿色粘痰、鼻息烘热胸闷似喘、腹胀、便干、矢气频；气阴俱损者，身心俱疲、四末转凉、身畏寒、口干不苦、咽干痒咳嗽、气上而咳或动气则咳、小便量少、脉细弱。

本病变化迅猛，转归后仍以三阳为病者多见，亦可三阴并病，或发展成为“杂病”（即坏病）。病及太阴，除腹满胀、腹泻外，亦可见手足湿尚温、口淡、不欲饮等。病至少阴，阳虚者即见少阴寒化脉证，阴伤者咽干咽痛、饮不能缓、烦躁不能寐、脚挛急可见。祸及厥阴，则消渴、咽干咽痛呈烧灼感或刀割感、咳唾血痰、无精。

预计“立春”后，疾病的发病及转归特点有较大变化，需甄别。再有，临证各家施治手法迥异，此处不作方药推荐。