病例典型病例137：气管性支气管

患者男性，39岁。

主诉：间断咳嗽、咳痰、全身酸痛2天。

现病史：患者自诉于入院前2天无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰少，为白色粘痰，不易咳出，伴全身酸痛。

既往史：既往体健。

气管性支气管

 气管性支气管是异常起源于气管右侧壁的支气管异常，通常距离隆突2 cm 以上，供应右肺上叶尖段或整个右肺。是一种少见的正常变异。异位的支气管发自隆凸上方的气管。这种先天变异可发生于两侧，但右侧较为常见。

影像学表现

(一)胸片 较难发现。

(二) CT可发现气管性支气管和其供应的肺组织,也可见伴随的表现，例如支气管扩张或肺气肿。多层螺旋CT薄层描容积图像和重建技术，如多平面重建或容积重建显示最佳。

(三)文献中，分型不同。多为Ｎaim等学者结合TB发病机制的３种学说，将其分成额外型和移位型。

额外型指肺上叶额外多出一支支气管，且这支支气管直接由气管发出。

双右肺上叶支气管，其中上支起源于气管隆突上气管右侧壁，管腔略细小

移位型是指整个右肺上叶或右肺上叶某肺段支气管开口于气管右侧壁，但其分支正常。

右上叶支气管开口于气管下段、距气管隆突约0.45cm

移位型明显较额外型多。