解读 | 血糖偏高但未达到糖尿病诊断标准，还需要降糖治疗吗？
前不久，南昌市第一医院代谢内分泌科主任胡玲教授收到一位患者的检查结果，他的空腹血糖是 6.7mmol/L，餐后两小时血糖是 9.2mmol/L，糖化是 6.2%，且没有三多一少的症状。胡主任诊断他目前还不是个糖尿病患者。他听完以后就觉得自己不是糖尿病就可以什么都不需要治疗了。其实到底需不需要治疗我们还得综合的考虑。
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在临床当中呢，实际上我们把病人分成了三块。第一呢是健康人群，就是他的空腹血糖是小于 7.0mmol/L，餐后两小时血糖 7.8mmol/L 到 11.1mmol/L 之间，这是属于正常的。
还有一部分人呢叫做糖调节受损，就包括了空腹血糖受损和餐后血糖受损，空腹在 5.5 到 7.0mmol/L ，餐后是 7.8 到 11.1 mmol/L 之间这个范围。
最后一类病人就是我们所说的糖尿病患者，空腹大于等于 7.0mmol/L，或者餐后 2 小时血糖大于 11.1mmol/L ，就可以下诊断为糖尿病。
这部分病人的转归大概有三个方向：一就是完全可以回到正常；第二呢，就是永远维持在血糖受损的状态；第三呢，最后进展为糖尿病，这是我们非常不愿意看到的。
所以为了要达到他能回到正常或者维持在 IGT（糖耐量异常）的状态的目的，我们可以进行一些干预，包括了生活方式干预或者是药物干预。
生活方式的干预就包括了我们的运动和饮食，一定要控制饮食，同时一定要有适当的运动。不要每天大鱼大肉，然后体重又特别大都是不允许的。
此外，我们也可以进行一些药物干预。因为对一些餐后血糖增高的IGT的病人，是容易出现大血管病变的，我们可以用些药物的干预，比如像阿卡波糖就已经写入了他的说明书用于这类病人的干预治疗。
总 结
总的来说针对血糖值高于正常范围但还未到达糖尿病诊断标准的病人，我们是希望通过我们的饮食、运动、加上药物的干预，能够让病人能够回到完全正常，这是我们达到的理想状态。同时如果能维持在血糖受损阶段，我们就可以更进一步的加大他的动态的观察来了解病人整个进展的情况，防止患者进一步发展造成不必要的损害。
