看图诊断第57期｜臀部起皮疹半年逐渐增大增厚，你考虑什么？

患者性别：女

患者年龄：85岁

主诉：臀部起疹半年。

简要病史：半年前无明显诱因臀部出现指甲盖大小红色斑疹，无明显瘙痒疼痛不适，皮疹逐渐增大增厚，出现破溃，结痂，未诊治。

患者既往体健，家族中无类似疾病。

体检：一般情况好，全身浅表淋巴结未触及肿大，心、肺、腹未及明显异常。

皮肤科情况：左臀部可见淡红色斑块，约3*3cm大小，边缘不规则，表面覆盖黑色痂皮，部分破溃少许渗液。（见图1）

图1

辅助检查：

病理检查：表皮明显角化过度伴角化不全，局部可见血痂，棘层增生呈乳头瘤样，表皮中可见界限清楚的肿瘤团块，瘤细胞核深染，核仁明显，有丝分裂多见，部分瘤细胞胞质空亮，富含糖原，并可见导管形成及胞浆内空腔，真皮乳头血管扩张，浅层血管周围可见中等量淋巴细胞及嗜酸性粒细胞、中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。

本文首发福州市皮肤病防治院病例分享

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