病例甲状腺内的异常声像是否一定是甲状腺内的问题？

感谢 @深圳市龙岗区人民医院超声医学科吴晓婷 分享的病例：

我们先来看基本资料：

患者性别：女

患者年龄：35 岁

主诉：2月前体检彩超发现甲状腺结节，无不适。

二维超声显示甲状腺左侧下极靠近食管处可见一实性“结节”，边缘不规则，内部呈低回声，可见多个点状强回声，ACR-TIRADS 5级，恶性可能性大。

各位站友们，真的是甲状腺恶性结节吗？甲状腺内的异常声像是否一定是甲状腺内的问题？

通过二维超声诊断是否缺乏证据，有无其他影像诊断方法？

靠近食管能否考虑来源于食管？

欢迎大家举手抢答，言之有理丁当奉上，后期会有患者进一步检查及治疗情况公布。