病例分享一例闭锁综合征！！！

患者女，78岁，主因“四肢活动不利”1月入院。患者既往高血压病史30余年，心房颤动病史4年余。患者现四肢肌力1级，吞咽困难，留置胃管，留置尿管，言语不清！

片子如下：

患者的症状表现结合影像符合闭锁综合征，你们怎么看！！

闭锁综合征(locked-in syndrome):又称去传出名状态,系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变,多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞,而引起脑桥基底部梗死所致。患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害,因此意识保持清醒,对语言的理解无障碍,由于其动眼神经与滑车神经的功能保留,故能以眼球上下运动示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害,双侧皮质脑干束与皮质脊髓束均被阻断,展神经经核以下运动性传出功能丧失,患者表为不能讲话,眼球水平运动障碍,双侧面、舌瘫,构音 吞咽运动均障碍,不能转颈耸肩,四肢全 瘫,可有双侧病理反射。因此虽然意识清楚,但因身体不能动,不能言语,常被误认为昏迷。脑电图正常或轻度慢波有助于和真正的意识障碍相区别