卵巢癌术后淋巴漏怎么处理?
患者58岁,尹“下腹痛4”小时急诊入院,考虑“卵巢囊肿蒂扭转”收治入院,急诊在腹腔镜下行右侧附件切除(术中怀疑卵巢癌,预留腹腔冲洗液,标本袋中取标本),术后病理提示高级别浆液性癌,再次行腹腔镜下全子宫+坐左侧输卵管卵巢切除+腹主动脉旁及盆腔淋巴结清扫(腹主近肾静脉水平)+大网膜及阑尾切除,术后病理:全子宫+左输卵管卵巢未见病理性改变;(左盆腔淋巴结)见淋巴结(0/7)枚,(又右盆腔淋巴结)见淋巴结(0/7)枚,(骶前淋巴结)见淋巴结(0/4)枚,(腹主动脉旁)见淋巴结(0/14)枚,大网膜及阑尾均未见癌累及。术后予输白蛋白支持等治疗,腹水一直维持在400-500ml/天,色淡黄色,少许沉淀物,数次查白蛋白、总蛋白及电解质均正常,术后1周予口服阿米洛利片(从1片 qd逐渐增加到 tid),腹水无明显减少趋势,考虑淋巴漏,查腹水常规提示李凡他试样阳性,腹水乳糜试验阳性,予禁食、补液,生长抑素6mg 24小时维持泵4天,腹水仍未见明显减少,求救各位大神,有何高见?!
最后编辑于 2022-12-11 · 浏览 2711