【临床知识点分享】维持性血液透析患者常见内瘘侧肢体疼痛原因

一、透析通路相关缺血综合征（ DASS )：①主要症状：手发凉、疼痛、透析时疼痛加重；②起病：急性或慢性；③通路类型：常见于上臂通路；④受累组织：皮肤＞肌肉＞神经；⑤病因：血管狭窄或窃血导致远端低灌注。

二、缺血性单支神经病变（ IMN )：①主要症状：肌无力、麻痹伴有明显的感觉丧失，手温暖，脉搏良好；②起病：急性；③通路类型：多见于上臂通路◆受累组织：神经；④病因：供血减少导致神经损伤。

三、腕管综合征（ CTS )：①桡动脉搏动：存在；②诊断评估：病史、体检及神经传导速率；③常见人群：长期 MHD 患者；④治疗策略：对症治疗或手术。

四、破坏性关节病（ DA )：①主要症状：疼痛主要累及指间关节；②起病：慢性；③通路类型：-；④受累组织：关节和指骨；⑤病因：不详。

五、静脉高压综合征：①主要症状：中心静脉狭窄，手臂水肿；②起病：急性或慢性；③通路类型：-；④受累组织：皮下组织；⑤病因：中心静脉狭窄，回流受阻，组织压力增加。