如何正确使用口咽通气道？护理要点竟然这么多！

一、概述

口咽通气道，又称口咽导气管，是一种由弹性橡胶或塑料制成的硬质扁管型人工气道，呈弯曲状，其弯曲度与舌、软腭相似，易于插入。

二、目的

防止舌后坠，有利于吸痰，开放气道，改善通气。

三、适应症

1、呼吸道梗阻的患者；

2、口、咽、喉等气道分泌物增多时，便于吸引；

3、癫痫发作或抽搐时，保护舌齿免受损伤；

4、同时有气管插管时，充当牙垫使用，防止气管插管被咬;

5、需较长时间解除舌后坠者;

6、手法托下颌无效者。

四、禁忌症

1、喉头水肿、气管内异物、哮喘、咽反射亢进；

2、口腔内门前4科牙具有折断或脱落危险的患者，一般情况下禁用；

3、呕吐频繁；

4、下呼吸道梗阻;

5、口咽通气管可致血压升高、心率增快，对伴有高血压、心律失常的患者不宜长时间使用。

五、口咽通气道的结构

主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分

六、口咽通气道型号的选择

1、柔软的口咽通气道（规格：55-115mm）

2、口对口急救口咽通气道（规格：成人80-105cm）

3、半硬式口咽通气道（规格：40-110mm）

4、双通道半硬式口咽通气道（规格：40-100mm） 

七、长度的测量方法

1、门齿到耳垂或下颌角的距离(如下图)

八、放置的方法

1、顺插法：在舌拉钩或舌板的协助下，将口咽通气道的咽弯曲沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后壁分开；

2、反转法：将口咽通气道的咽变曲部分朝上插入口腔，当其前端接近口咽后壁时（已通过悬雍垂），即将其旋转180°借患者吸气时顺势向下推送，弯曲部分下面压住舌根，弯曲部位上面抵住口咽后壁(如下图)；

3、意识不清者，操作者用一手拇指与食指将患者的上唇齿与下唇齿分开，另一手将口咽通气道从后臼齿处插入，注意动作轻柔准确。

九、测试人工气道是否通畅

以手掌放于口咽通气道外侧,于呼气期感觉是否有气流呼出,或以少许棉絮放于口咽通气道外,观察其在呼吸中的运动幅度。

十、口咽通气道的固定方法

放置成功后,翼缘部分要加以固定,以防止口咽通气道滑入咽部或误入气管。

十一、护理要点

1、保持呼吸道通畅

及时吸痰,清理呼吸道,防止误吸或者窒息,注意吸痰前后都要给与高流量吸氧,吸痰动作应轻柔,避免剧烈咳嗽而使口咽通气道脱出。

2、加强呼吸道湿化

口咽通气道外盖一层生理盐水纱布,可湿化气道,防止吸入异物和灰层。

3、监测生命体征

严密观察病情变化,随时记录,并做好各种抢救药品和器械。

4、做好心理护理

放置口咽通气道前后,向患者及家属解释其必要性、作用以及可能出现的不适。清醒患者应用时通常都感到强烈的不适,需耐心解释,以取得患者的配合。