【儿科每日一文】研究速递丨探析儿童肠道菌群和分娩方式间的千丝万缕

人体许多炎症和代谢性疾病与肠道菌群失调有关，因此，如何调节菌群的健康初始状态和正常发育轨迹具有重要的临床意义。目前，关于阴道分娩母亲向儿童的菌群转移及菌群影响的话题受到了强烈关注。

近期，《International Journal Of Medical Microbiology》上发表了一项研究，对母婴粪便菌群中的菌株水平进行了分析，并检测了菌株转移和定植的持久性。

研究为目前关于新生儿和婴儿菌群最大规模的荟萃分析，使用SameStr程序对9项不同研究中的1944个新生儿期（≤1周，n=505；≤1 月，n=202）、婴儿期（≤6月，n=241；≤2岁，n=170）、儿童期（≤10岁，n=74）、青少年期（10岁+，n=752）的儿童及其家人的粪便菌群样本进行了特异性同种菌株的敏感性检测，报告了阴道分娩婴儿出生后前两年的粪便菌群成熟度和成分与剖宫产婴儿粪便菌群组成变化之间的密切联系。

研究结果表明，粪便菌群的组成及成熟度与婴儿年龄之间存在正向关联，2岁时的菌群发育水平达到了成人体内菌群的α-多样性水平。

研究发现，婴儿粪便菌群组成也与母亲分娩方式之间存在显著相关性。在生命的前几年，与剖宫产婴儿相比，阴道分娩婴儿的粪便菌群含有较高丰度的专性和兼性厌氧菌，较低丰度的微耐氧菌和专性耐氧菌，同时，剖宫产婴儿的粪便菌属向主要专性厌氧菌的转变延迟了十天。另外，新生儿和婴儿期（<2岁）的粪便菌群中包含更高丰度的来源于母亲口腔、皮肤或阴道的优势菌种。因此，剖宫产与从主要耐氧菌群向厌氧菌群的转换延迟，和与上述非肠道菌种的相对丰度增加有关。（如图）

研究还评估了父母菌群向发育中的婴儿肠道菌群的“遗传”作用，发现母亲菌株的转移和细菌种类有关，涉及的主要肠道共生菌包括拟杆菌属、双歧杆菌属和副拟杆菌属，它们转移至新生儿肠道内定植，并可持续到婴儿期甚至青春期。出生后1年，与剖宫产婴儿相比，阴道分娩婴儿与母亲共有的菌株更多，且有＞10%的菌株在出生一年后仍可检测到，占总菌群的＞20%；而在剖宫产婴儿中，只有不到5%的菌种和相对丰度占比。如果母亲接受抗生素治疗，共有菌株会减少；年龄较大的婴儿与父母双方都存在共有菌株，无论分娩方式如何。

总之，本荟萃分析提供了儿童粪便菌群发育的高度动态变化，以及阴道分娩和剖宫产婴儿在生命早期肠道菌群组成差异方面的证据。这些发现鼓励进一步研究，以确定剖宫产婴儿中母亲菌株或菌种的缺乏是否会影响儿童肠道菌群及相关的代谢或免疫功能，从而导致短暂的菌群发育变化，或终身的菌群失调。

参考文献

Podlesny D, Fricke WF. Strain inheritance and neonatal gut microbiota development: A meta-analysis. Int J Med Microbiol. 2021 Apr;311(3):151483.

【往期阅读推荐】

【儿科每日一文】专家笔谈丨婴儿肠道菌群的建立和发育

【儿科每日一文】研究速递丨婴儿期肠道菌群与短链脂肪酸代谢的关系