病例前纵隔不典型类癌治疗后，又出现骨巨细胞瘤和甲状旁腺？究竟是什么怪病？

患者性别：男

患者年龄：42

主诉：前胸壁疼痛，闷痛为主

简要病史：前胸壁闷痛一周，无四肢乏力，无眼睑下垂，外院CT考虑胸腺瘤可能性大，左侧甲状腺腺癌。

本院骨扫描示额骨处点状核素浓聚，随后于我院行纵隔肿瘤切除术及纵隔放疗和化疗。

两年后复查，骨盆MR发现骨盆及右侧股骨上段多发骨质转移，考虑胸腺瘤骨转移。随后行骨盆转移灶的放射治疗和免疫治疗。

后肋骨旁出现病灶，行CT引导下经皮胸壁穿刺活检术，病理检查:左侧胸壁，巨细胞肿瘤

PETCT 示:全身多发骨质密度改变，左侧第3肋膨胀性肿物伴FDG代谢增高，双侧甲状旁腺低密度结节伴右侧肿物FDG代谢增高，考虑甲状旁腺功能亢进致纤维囊性骨炎。

辅助检查：PTH 523.9(正常15-65)，PRL 244.91(正常2.11-17.7)，CYFRA21-1 6.3(正常0-4.03)，RBC 、WBC 、淋巴细胞、均低于正常值，血清钾不低，低镁低磷

临床诊断：

1.前纵隔胸腺不典型类癌多发骨转移

2.继发性甲状旁腺功能亢进

3.甲状旁腺腺瘤

讨论：继前纵隔类癌后，患者又出现巨细胞瘤和甲状旁腺腺瘤，和电解质的紊乱，出现这种现象可能提示患者是什么疾病？@丁香通讯员

三日后公布结果