病例放射性肺炎影像分享

患者，男，56岁，主因发现右肺鳞癌18个月，咳嗽、呼吸困难3月余来院。

患者18月前于北京大学第一附属医院确诊右肺鳞癌，并手术治疗，术后规律化疗8次，后于来院7个月前行化疗1次，化疗后3个多月出现胸闷憋气，就诊于某三甲医院，诊断为“放射性肺炎”，给予糖皮质激素治疗。胸闷症状仍空置可，患者5天前，着凉后上述症状较前加重，现为求进一步诊治来院。

查体：T：36.2℃ P：116次/分 R：24次/分 BP：130/80mmHg 发育正常，营养中等，查体合作，轮椅入病房。口唇轻度发绀，颈静脉充盈，胸廓对称，右侧胸廓外侧可见陈旧性手术瘢痕，双肺叩清音，听诊双肺呼吸音粗，可闻及散在湿性啰音。心音低钝，心率116次/分，律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音。腹软，左下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未触及，肠鸣音正常存在。左侧髋部压痛，活动受限，双下肢无水肿。入院心电图示：窦性心动过速。

诊断：肺部恶性肿瘤伴多发转移 肺恶性肿瘤骨转移 胸腔积液 放射性肺炎 肺感染 

胸部CT如下：