分娩镇痛穿刺点l2-3,置管后,总是回抽有血,置管三次都是一样的
置管后回抽有血,然后用生理盐水推进硬膜外腔了。三次都推了点水。置管三次都回抽有血,所以放弃l23间隙了
换l3-4间隙重打,回抽1-2秒是好的,然后继续回抽有血色液体,但颜色没有那么浓,不是深红色,但也是血色液体,不太像误入静脉,回抽管子里有时有点空气,但是回抽有点血色液体,我有时分不清是误入了静脉,还是之前在l23间隙往硬膜外推进去的血水。那推进去的血水感觉回抽不干净,每次回抽都会有点,给完试验剂量(30mg利多,15ug肾上腺素共3ml),无明显心率升高我最后还是有点忐忑的给了硬膜外药物,观察了好久,没有不舒服症状,疼痛有所缓解,分娩镇痛有效果,才送回产房。
像这种情况,总是置到血管里面,要不要把硬膜外导管的血推到硬膜外腔里面去?还是直接拔出?
如果推血水到硬膜外腔,那么下次穿刺置管后,可能回抽出血水,影响判断管子有没有误入血管。