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病例病因何在?

发布于 2022-11-23 · 浏览 1938 · 来自 Android · IP 陕西陕西
这个帖子发布于 2 年零 162 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

最近遇到一个病人想不明白缘由,还请各位老师指点迷津。

小王,26岁,13岁初潮,月经5-6/25,经量中等,色暗红,无痛经。3年前无明原因月经周期缩短5-6/20-25,月经中期阴道不规则出血,量少,持续数日后血止,lmp2022-11-12。于2022-11-16日就诊,查体双侧乳房平,乳头凸起,乳晕小色浅,触诊双乳无肿块,无溢乳,阴毛呈女性分泌,浓密,阴道畅,内有暗红色血液,宫颈常大,因在经期未做内诊。体重60kg,身高1.68m,BMI=21.26kg/㎡。腰围72㎝。无多毛。

2022-11-16查性激素E2 15.04pg/ml LH0.28mIu/ml FSH3.04mIu/ml P 0.36ng/ml T 0.344ng/ml PRL6.74ng/ml AMH2.87ng/ml。阴式超声:子宫:4.5x3.8x4.6cm大小,形态规则,肌壁回声均匀,宫整线居中,内挺呈C型,厚0.5m,回声欠均匀,附件:ROV1.9x1.3cm,AFC5士个,较大0.5x0.4cm,LOV2.3x1.5cm,AFC3士个,较大约1.3x1.1cm,子宫直肠窝可见深1.3cm液区。MR平扫:垂体下缘右侧小结节,建议动态增强扫描进一步检查除外微腺瘤。MR增强垂体未见明显异常。追问病史患者自觉2015年起嗅觉不灵敏,2020年体重在2个月内下降10斤,否认高强度剧烈运动,否认服用COC或紧急避孕药,否认服用精神类疾病相关药物。曾于2022-9-27因经间期出血就诊,当日查性激素:E2 15.94pg/ml LH3.28mIu/ml FSH7.32mIu/ml P 0.33ng/ml T 0.395ng/ml PRL10.87ng/ml.检查结果未给医生查阅,也未做处理。

目前患者染色体的结果未归,患者父母均未出现嗅觉障碍的情况。其父亲第二性征明显,无异常。

不明白患者从2022-9月至今两次性激素Gn持续下降的原因,请各位老师指点迷津!

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最后编辑于 2022-11-23 · 浏览 1938

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