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神经科医师 · 最后编辑于 2022-11-22 · 来自 iOS · IP 浙江浙江
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这个帖子发布于 2 年零 240 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

阿尔茨海默病痴呆 — 美国国立衰老研究所与阿尔茨海默病协会(National Institute on Aging and the Alzheimer's Association, NIA-AA)已经确立了很可能的AD痴呆的诊断标准,

●很可能的AD痴呆的NIA-AA标准要求存在痴呆以及以下特征:

•影响患者工作或日常活动的能力

•较先前的功能和表现水平有所下降

•不能用谵妄或重度精神障碍来解释

•通过从患者本人和熟知情况的人员处采集病史以及客观的床旁精神状态检查或神经心理学测试,确定有认知损害

•认知损害至少涉及以下2个认知域:

-获取和记忆新信息的能力受损

-推理和处理复杂任务的能力受损,判断力较差

-视觉空间能力受损

-语言功能障碍

-人格、行为或举止改变

•其他核心临床标准包括:

-隐匿起病

-明确的病情加重病史

-初始的和最突出的认知障碍为下列之一:遗忘表现(即学习和回忆最近了解的信息受损),或者非遗忘表现,包括语言表现为显著的找词障碍;视觉空间表现为视觉认知功能障碍;或者执行功能障碍表现为显著的推理、判断和/或解决问题障碍

•没有以下表现的证据:伴随的显著脑血管疾病;DLB的核心特征;行为变异型FTD的显著特征或者语义型或非流利/失语法型PPA的显著特征;并发其他活动性神经系统或非神经系统疾病或者使用可能对认知功能有较大影响的药物的证据

●可能的AD痴呆的NIA-AA标准包括以下2种临床情形之一[12]:

•非典型病程–在认知障碍的性质方面,满足上述核心临床标准,但认知损害为突发性或者进行性功能减退的病史细节或客观证据不充足。

•病因混合的表现–满足AD痴呆的所有核心临床标准,但患者还存在以下情况:伴随脑血管疾病的证据;除痴呆本身之外的DLB特征;或者其他神经系统或躯体共存疾病或者使用可能对认知功能有较大影响的药物的证据。

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