腹痛伴呕吐5小时,能诊断肠梗阻吗?
西兰花饺子 推荐患儿,女,4岁。因腹痛伴呕吐5小时入院。
现病史:患儿5小时前出现腹痛,剑突下明显,疼痛呈持续性,性质诉描述不清,伴随呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状。自行口服“健胃消食片”,患儿腹痛无缓解,仍伴随呕吐,遂就诊我院急诊。
追问病史:患儿1天前中午进食过多油炸食品。晚餐进食少量稀粥。
体格检查:精神差,心率110次/分,律齐。心肺查体未见明显异常。腹部稍膨隆,未见肠型及蠕动波。腹软,未触及包块,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,墨菲征阴性,麦氏点无压痛。叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音稍弱。神经系统查体均阴性。
辅助检查:
血常规:白细胞14.9*10^9/L、中性粒细胞百分数78%、淋巴细胞百分数12%、血红蛋白130g/L、血小板310*10^9/L、CRP 30mg/L。
肝肾功能、血糖、心肌酶、尿淀粉酶未见明显异常;心电图未见明显异常。
腹平片可见液气平。
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