病例“绷带卷”在儿童尺桡骨陈旧骨折中的应用

尺桡骨双骨折在临床是较为常见的骨折，多见于儿童及青壮年，大约占全身骨折的11.2%，其发生率位居前臂骨折第二位，仅次于桡骨远端骨折。

由于运动损伤或受到外来暴力时均可引起骨折。尺桡骨双骨折发生后，由于前臂肌肉较多，有伸肌群、屈肌群、旋前肌和旋后肌等，易出现短缩、旋转或成角畸形，临床表现为局部疼痛、肿胀、前臂旋转功能障碍等。

儿童尺桡骨陈旧骨折在临床中少见，多因误诊漏诊误治，患者担心父母责怪隐瞒病情或父母工作忙疏于对儿童的关心关注所致。

病例：

患者，男，9岁，左前臂外伤肿痛畸形35天。

患者于35天前，因骑车跌倒致前臂肿胀，疼痛 ，曾到当地诊所就诊，诊所医生建议回家休养，给予活血化瘀药物治疗，现仍肿胀、畸形，今来诊。

初步诊断：左尺桡骨远端陈旧骨折伴桡骨畸形愈合。

治疗方案：闭合复位夹板外固定治疗。

肢体外观照

首诊片

桡骨向背成角31度

“洛克伍德-威尔金斯 儿童骨折”（第八版）复位标准：

复位后

附：正复视频

手法折骨，主要是纠正桡骨向背侧成角畸形，采用前臂旋后位，患肢成角处垫绷带卷，折端远近两端同时向下按压直至患肢畸形外观正常，采用小夹板配合压垫三点加压固定5-6周。

2个月拍片示 愈合良好。

功能恢复正常