因双下肢疼痛,伴腹泻、气促入院,入院1h后死亡。死亡原因是什么?
因双下肢疼痛,伴腹泻、气促入院,入院1h后死亡。
患者男性,56岁,既往痛风、高血压病史,主诉“双下肢疼痛,伴腹泻4小时,加重伴气促1小时。” 4小时前,患者因双下肢疼痛,以双侧腓肠肌为主,口服镇痛药(具体用药不详,降压药及降尿酸药非布司他?)后,其后出现腹泻,大便呈黄色稀便,未行特殊处理,遂来急诊就诊。来急诊时诉双小腿疼痛难忍。急诊查体:T:37.3度,BP:106/71mmHg,HR:99次/分,SPO:95%,神清,头部及躯干部可见皮下出血点。双肺呼吸音粗,可闻及干湿罗音。心律齐,心率99次/分,未闻及杂音。腹未及明显异常,双小腿腓肠肌压痛,活动正常。给予双氯灭痛肌注止痛,建立通道,吸氧,完善心电图,血气生化检查。期间出现血压,血氧下降,给予快速补液,调高氧流量处理。经处理患者血压回升至114/77mmHg,SPO2:92%,R:32次/分,期间患者一直诉呼吸困难,吸不上气。完善胸腹部CT后收ICU。收ICU时呼吸急促,氧饱和度波动在92%左右,双肺可闻及大量湿罗音,立即给予无创呼吸机辅助呼吸,患者症状改善不明显。入院10分钟后出现心跳呼吸骤停,给予插管,心肺复苏,同时予纤支镜检查肺内较多白色黏痰,未及出血。经抢救无效死亡。
这病人从发病到死亡,进展非常快,多脏器功能衰竭,DIC,小医院水平有限,请教各位老师考虑什么疾病?(抱歉技术问题上传不了CT视频)










最后编辑于 2022-11-16 · 浏览 2027