基于健康生态学模型的我国老年人慢性病共病影响因素研究

背景 我国人口老龄化问题严重，慢性病共病现象日趋普遍。

目的 以健康生态学模型为基础，系统了解我国老年人发生慢性病共病的影响因素，为我国老年人慢性病共病问题防控提供参考。

方法 于 2021 年 3 月，在中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的 2018 年追踪数据库中选取年龄≥ 60 岁的样本（n=10 779），剔除研究涉及变量有缺失的样本后，最终纳入样本 7 354 例。以是否发生慢性病共病（患≥ 2 种慢性病）为因变量，根据健康生态学模型的 5 个维度纳入自变量，采用多因素 Logistic 回归模型分析老年人发生慢性病共病的影响因素。

结果 老年人的慢性病共病发生率为 65.16%（4 792/7 354），发生率最高的 2 种慢性病共病组合为高血压 + 关节炎或风湿病〔21.93%（1 613/7 354）〕。多因素 Logistic 回归分析结果显示：对于老年人的慢性病共病发生风险，女性高于男性〔OR（95%CI）=1.371（1.177，1.596）〕，>70 岁者高于 60~70 岁者〔OR（95%CI）=1.189（1.061，1.333）〕， 夜晚睡眠时间为 6~8 h 者和 >8 h 者低于 <6 h 者〔OR（95%CI）分别为 0.759（0.678，0.850）、0.686（0.572，0.821）〕，午睡时间为 0.5~1.0 h 者和 >1.0 h 者高于 <0.5 h 者〔OR（95%CI）分别为 1.238（1.102，1.391）、1.219（1.604，1.396）〕，对健康感到一般和不太满意者高于非常满意者〔OR（95%CI）分别为 1.755（1.537，2.004）、5.890（4.930，7.037）〕，城市户口者高于农村户口者〔OR（95%CI）=1.167（1.036，1.315）〕，居住在中部和西部地区者高于东部地区者〔OR（95%CI）分别为1.311（1.158，1.483）、1.491（1.315，1.692）〕，正在工作者低于曾经工作过者〔OR（95%CI）=0.768（0.680，0.866）〕，人均年收入 >5 万者高于 <2 万者〔OR（95%CI）=1.413（1.009，1.978）〕。

结论 我国老年人的慢性病共病发生率较高，慢性病共病的影响因素是多层次、多维度的，不同的影响因素之间有着复杂的关系，建议从个体到环境多维度加强对慢性病的干预和管理，提高人群健康水平。

本文来源：齐元涛, 柳言, 杜金, 刘永文, 马桂峰. 基于健康生态学模型的我国老年人慢性病共病影响因素研究[J]. 中国全科医学. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0458.（点击文题查看原文）