病例奇怪的消化道穿孔

病历：患者男性，59岁，尿毒症维持血液透析，合并2型糖尿病、胃溃疡病史，未规律控制血糖。突发腹痛1天入院。入院查体：腹软，全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，余无显著阳性体征。入院后查腹部CT，提示消化道穿孔。遂急诊行腹腔镜探查术，术中未能找到明确的穿孔病灶。脓液呈清亮粉红色，无食物残渣等。遂放置文氏孔、右侧结肠旁沟引流管。术后给予抗感染、控制血糖等治疗。后腹痛逐渐缓解，复查腹部CT，肝胃之间仍见气体、积液等。