＃EFM#正常产检，自诉胎动正常，怎样评估？结果置顶（获奖名单已公布）

患者，女，16岁

主诉：孕39+6周，血压升高10天，胎心增快1小时

现病史：平素月经周期规则，末次月经2022-01-28，根据孕早期超声核对孕周无误，孕早期无阴道流血及保胎史。NI检查及无创DNA检查。孕四维彩超未见明显异常。孕4+月自觉胎动至今，孕期未行OGTT试验，空腹血糖、肝肾功无异常。10天前（孕38周）外院产检发现血压间断升高，监测血压123-148/78-90mnHg，每日2次每次口服拉贝洛尔50mg至今，定期监测尿蛋白阴性，无视物模糊、头晕、恶心、心慌等不适。现孕39+6周，1小时前门诊行胎心监护：胎心基线170次/分，无反应型，微小变异。无腹痛，无阴道流血、流液，行核酸阴性考虑低风险，收入院。孕期精神好，饮食睡眠好，大小便无异常。孕期体重增加50Kg。

孕育史：孕1产0，否认流产史及引产史。

月经史：12岁初潮，月经周期规则，5/30天，末次月经2022-01-28，量中等，无痛经史。

婚姻史；未婚，于餐厅工作半年，生活自理。

个人史及既往史无特殊 记载。

入院查体：体温36.9℃，血压140/105mmHg，身高176cm，体重108Kg，神志清，精神好。心率112bpm，双下肢水肿。

产科检查：宫高36cm，腹围120cm，胎心145bpm，估计胎儿体重4100Kg，头位，无宫缩，胎心145bpm。骨盆内外测量无异常。内诊宫口未开，宫颈管未消退。

产科彩超：BPD95mm，AC370mm，FL77mm，AFV50mm，S/D：1.9.宫内孕、头位，脐绕颈1周，胎儿心率稍快（162bpm）。

患者为正常产检入院，外院产检，觉得血压高转入我院，患者自诉胎动正常，无不适。

门诊胎心监护：

问题：1、目前诊断？

2、解读胎心监护；

3、分娩方式选择？

4、孕检是否存在不合适的处理？

5、分娩时机？

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