这些精神药物也有止呕吐作用，你了解吗？

在2014版《肿瘤治疗相关呕吐防治指南》中提到，除5HT3受体拮抗剂，多巴胺受体阻滞剂，糖皮质激素等常用药物外，还有精神药物。包括抗精神病药物氟哌啶醇、奥氮平、氯丙嗪，苯二氮卓类药物劳拉西泮、阿普唑仑等。这些药物被建议考虑用于不能耐受阿瑞匹坦、5-HT3受体拮抗剂和地塞米松或呕吐控制不佳的患者，但不推荐单独使用。

下面简要地做以介绍。

1.氟哌啶醇

丁酰苯类抗精神药，阻断脑内多巴胺受体发挥作用，主要为抗精神病抗焦虑作用，也有较强的镇吐作用，用于化疗所致恶心呕吐的解救性治疗，口服1～2mg每4～6小时1次，主要不良反应为锥体外系反应。

2.奥氮平

对多种受体有亲和力，包括5-HT2受体、5-HT3受体、5-HT6受体、多巴胺D1、D2、D3、D4、D5、D6受体、肾上腺素和组胺H1受体。

用于化疗所致恶心呕吐的解救性治疗，口服2.5～5mg，1日2次。

3.劳拉西泮

又称氯羟安定，属抗焦虑药，是中效的苯二氮卓类镇静催眠药。

在预防低中高度催吐化疗药物所致呕吐及解救性治疗中，0.5～2mg口服或静脉用或每4～6小时舌下含服。

4.阿普唑仑

苯二氮卓类中枢神经抑制药。

用于预期性恶心呕吐，0.5～2mgtid口服。

5.氯丙嗪

属吩噻嗪类药物，主要阻断脑内多巴胺受体，小剂量抑制延脑催吐化学感受区的多巴胺受体，大剂量时直接抑制呕吐中枢，兼有镇静作用。

在预防低度催吐化疗药物所致呕吐中，氯丙嗪推荐剂量为每4～6小时口服或静推10mg。解救性治疗：每12小时25mg纳肛或每4～6小时10mg口服或静脉用。