病例乡镇卫生院急诊成功抢救一例脖子砍断一半，气管及一侧颈深浅静脉全部断裂讨论

患者于2020年05月21日晚上11点以“颈部刀砍伤致颈部流血20分钟”入院。患者于20分钟前颈部刀砍伤致颈部流血，他人打120救护车送至我院，入院查体：呼之不应，面色苍白，衣服被血液全部渗湿，瞳孔稍大，无心跳呼吸，颈部见大约5×17cm左右的伤口，经探查气管完全断裂，右侧颈内深浅静脉全部断裂。立即给予右侧颈内静脉纱布压迫止血；胸外按压，清理呼吸道凝血块，气管插管（直接经气管断端插入），简易呼吸器维持呼吸，开通3个静脉通道，快速补液，肾上腺素1mg静脉注射，阿托品0.5mg静脉注射，多巴胺5mg静脉注射，2分钟后，心跳恢复， P：45次/分  BP：50/23mmHg，氧饱和度45%；继续给予阿托品0.5mg静脉注射，多巴胺3mg静脉注射，去甲肾上腺素微量泵入维持血压，P：100次/分  BP：127/75mmHg，氧饱和度100%；右侧颈内静脉及颈浅静脉止血钳夹闭止血。急查血常规血红蛋白11g，血小板35，血型O型；目前患者生命征平稳，考虑我院属于乡镇卫生院（普安县楼下镇卫生院），没有输血及颈部血管吻合喉功能重建等条件,电话联系上级医院兴义市人民医院给予开通绿色通道，路上继续给予呼吸机维持呼吸，去甲肾上腺素微量泵入维持血压，生命征平稳；直接送人手术室进一步治疗。

经过上级医院心胸大血管外科、耳鼻喉科、麻醉科、ICU等相关科室积极治疗后患者治愈出院。

    请教：1，该患者抢救过程有不妥的地方望老师们给予指出！万分感谢！！！