关于儿童咳嗽的相关问题汇总

对于咳嗽，护理正确很重要，很多的咳嗽总不好，有很大一部分原因是护理方法不对。 

01 首先判断咳嗽类型  

咳嗽的表现不同，导致咳嗽的原因和护理方法也不太一样，所以先观察一下属于哪种咳嗽？

01

全天都会发作的咳嗽

呼吸道感染造成的咳嗽一般全天都会发作，比如感冒引发的咳嗽，会不分任何时段的咳嗽。

02

半夜和清晨咳嗽

多半和上呼吸道（感冒）有关，有时感冒会有鼻涕，当平躺时鼻涕会倒流到咽喉部，出现呛咳，时间往往是半夜或清晨。也可以怀疑是鼻炎或腺样体肥大。

03

突然的剧烈咳嗽

在进入某种环境，或是接触了某种物质后突然咳嗽，在排除刺激性气体的情况下，那就可能是过敏造成的。

04

没痰的咳嗽 

一般会认为没有痰的干咳会轻一些，其实不然。试想一下，那些诱发咽喉燥痒的咳嗽会一直停不下来，甚至咳到干呕，而如果有痰的话，一旦咳出痰来，就会舒服多了。

05

有痰的咳嗽 

一般情况下觉得有痰咳嗽病情比较严重，其实刚好相反。痰多、鼻涕多更容易排出，病情并没有想象的那么严重。当咳嗽有痰了，一般代表病快好了。

06

浅咳 

一般就在嗓子里咳，咳嗽的频率很快，听起来很短促。痰多、鼻涕多的属于浅咳，病情往往没那么严重。但是到了晚上平躺时，鼻涕会倒流到嗓子里引起咳嗽，使晚上经常咳醒而休息不好。

07

深咳 

深咳的位置偏低，一般在气管、支气管和肺里头，一听就像是胸腔里发出来的声音，而且每次咳的时间相对比较长。深咳因为位置靠下，往往没有能力把痰咳出来，咳嗽很费力或者咳完以后并没有轻松的感觉，这时候病情比较严重。深咳是不分白天晚上都一样的咳，有些白天咳得会更厉害，但晚上相对较轻，反而能睡个好觉。

02 做好这5件事，最有利恢复  

一般情况下孩子小，不会“痰”，该咋办？除了根据医生的指导合理用药，咳嗽期间，可以这样做，缓解不舒适的感觉：

01

少量多次喝水、湿润气道

咳嗽时，别追着让他大量喝水。但给少量多次喝水，是必要的，有助于湿润宝宝气道、促进痰液排出，补充身体丢失的水分，让疾病快点好。但一定要注意：分多次、少量的喝水，每次喝1、2口就行

02

拍背，促进痰液咳出 

孩子力气小，又不会咳痰，可以给孩子拍拍背，促进孩子气道内的痰液排出，那么问题来了，怎么拍？

▪ 手型：握成空心掌，拍的时候才不会疼，而且震感明显

▪ 力度：利用抖动手腕的力量，而不是整个手臂用力。拍的时候不可以太轻，不然没效果

▪ 姿势：

1. 将小宝宝竖抱在肩上，宝宝的下颌要超过肩膀的高度，进行拍背

2. 能自己坐稳的宝宝，就可以坐在家长腿上进行拍背

3. 再大一点的宝宝就可以自己趴在床上，家长用两只手来拍背，双手的效果更好

▪ 方向：遵循从下往上，从两边向中间的顺序，更利于宝宝咳出痰。

03

合理使用加湿器，缓解干燥 

秋冬季干燥是导致宝宝容易生病、咳嗽的主要原因，所以建议妈妈在家里放一个湿度计，当室内空气湿度低于40%时，可以使用加湿器增加室内湿度，最好让室内空气湿度维持在60%左右。

但，使用加湿器，务必要注意这些事：

①最好使用纯净水加湿：

自来水不仅容易让加湿器生水碱，而且水中矿物质比较多，通过加湿器散播到空气中，吸进气道里不利于健康。

②加湿器要每天洗，水每天更换：

加湿器中的水容易滋生霉菌，没有及时清洗，会把霉菌传播到空气中，宝宝吸入会生病。

③使用加湿器也要开窗通风：

保持室内空气清爽，才有利于宝宝的健康和疾病恢复。

04

清理鼻腔

如果孩子有鼻涕的话，若孩子能配合，可用生理盐水清洁鼻腔，因为鼻涕进入呼吸道就会让孩子想咳嗽，所以如果能减少鼻涕，也能够相应的减少咳嗽。

05

调整睡姿 

如果宝宝晚上咳嗽比较频繁，可以把宝宝的肩部以上垫高，成半卧位，这样有助于减少鼻腔内分泌物流到咽部，引起夜间咳嗽。

03 反复咳嗽要考虑是不是过敏  

其实孩子过敏不仅影响皮肤和消化道，还会影响呼吸道。呼吸道的过敏表现，表面上与上呼吸道感染相似。

所以，对于反复出现上呼吸道症状的儿童，别忘了考虑“呼吸道过敏”。

当孩子反复出现感冒、咳嗽时，不一定是反复“感染”所致。特别是有牛奶或其他食物过敏的孩子出现类似情况，如果不能找到感染的证据，应该考虑是否为过敏所致。

04 咳嗽老不好会咳成肺炎吗？ 

▪ 如果咳嗽是由于普通感冒引起的，那么就不会咳成肺炎。

▪ 如果咳嗽是由肺炎引起的，那么就说明一开始宝宝感染的就是肺炎的细菌或者病毒，是肺炎引发了咳嗽，而不是咳嗽导致的肺炎。

对于普通家长来说，理解这个关系有点困难，换个说法：咳嗽只是一些疾病表现出来的症状，而不是导致某种疾病的原因，不是咳嗽会咳成肺炎，而是感染了肺炎的病毒或者细菌，会表现出咳嗽的症状。 

所以，需要找到导致咳嗽的原因，把这个原因解决掉，咳嗽就会跟着恢复了。

05 咳嗽别着急吃止咳药，否则恢复更慢  

咳嗽力量大，能够帮助人体排除气道中的异物、病原体、过敏原、以及粘液。其实，这也是孩子的身体，在和进入呼吸道的异物作斗争。

但是，很多家长，特别是老人，听到咳嗽声的第一反应是：赶紧吃药！

耳根清净了，就觉得孩子“好了”！其实，这种想法，就像是“助纣为虐”，这个“纣王”，就是孩子体内正在进攻的“敌人”。

一般情况下，医生鼓励轻度咳嗽，是为了保证孩子把呼吸道内的分泌物（痰液）排出来。如果一开始咳就用药“镇住”，可能有这样的危害：

1、人不咳了，但感染没有得到控制，气道内的分泌物会越来越多，甚至引起气道的堵塞，还可能激发新的细菌感染，严重时会进一步诱发支气管炎或肺炎。

这也是为什么美国食药品监局（FDA）不推荐 2 岁以下儿童使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。

2、通过呼吸道进入人体的异物或刺激物，如果不通过咳嗽时排除，很可能会加重孩子的病情。

用止咳药物抑制了孩子的咳嗽反射，就好比给正在冲锋陷阵的士兵“泼冷水”。所以，如果孩子不是咳嗽到特别难受，还是不要随便就给孩子吃止咳药。

06 咳嗽有这3个症状，需立即就医  

有的时候孩子咳嗽看起来不严重，但其实情况已经十分紧急，当孩子出现下面这3种症状，必须及时送宝贝去医院就医：

01

呼吸急促，呼吸时发出异常的声音 

 一般性的咳嗽，家长不必着急干预，但如果出现呼吸急促（呼吸频率加快），甚至呼吸时发出异常的声音时，可能说明病灶比较深，或累及咽喉，需要特别引起注意：

▪ 喘鸣音（连续的、持久的附加声音，可能提示气道梗阻）

▪ 犬吠样（听起来像小狗叫，常见于小儿急性喉炎）

▪ 金属音（声音尖锐，听起来很接近于口簧，可能提示气管痉挛） 

02

咳嗽伴气喘、喘憋 

当孩子已经咳到气喘、憋气，说明已经相当严重危险了。判断出现了气喘、憋气，可以观察宝宝这两个部位： 

▪ 三凹征（宝宝会表现为在吸气时：胸骨上窝凹陷、或锁骨上窝凹陷或肋间隙凹陷） 

▪ 鼻翼煽动（宝宝在呼吸时出现鼻翼煽动，说明呼吸比较费力）

03

不光咳嗽，还伴随高烧，而且愈发严重

严重的咳嗽已经3-5天还没有缓解，并有加重的现象，影响吃饭、影响正常活动，尤其是高烧很难退热的情况下，说明可能感染了细菌或病毒。这种情况也要及时就医，通过相关的化验或检查，查明发烧咳嗽的病因，对症治疗。