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奇芭病例挑战丨“性福生活”还没开始,小伙子就突然犯病被送到急诊科抢救室,怎回事?

发布于 2022-11-08 · 浏览 17.8 万 · 来自 iOS · IP 广东广东

患者,男性,27岁。

主诉“突发胸痛1小时”。

患者缘于1小时准备过性生活前突发胸痛,位于胸骨后,约手掌大小,呈压榨样,无向他处放射,持续不缓解,伴大汗、意识模糊,患者很快被送到急诊科的抢救室。

无发热、畏寒,无咳嗽、咳嗽,无呼吸困难、双下肢水肿。

既往史:无高血压、糖尿病等。

个人生活史:静态生活方式。

家族史无特殊。

查体:脉氧低,血压低,意识模糊。体型略胖。颈静脉无怒张。双肺呼吸音清,双下肺未闻及干湿性罗音。心界无扩大,律齐,未闻杂音。双下肢无水肿。腹部、神经系统查体(-)。

化验室检查:

急查超敏肌钙蛋白l:662.2 pg/ml(0-17.5)。

急查CK-MB:35 U/L(3-25)。CK:350 U/L(10-190)。

入室时心电图,见下图:

img

经过简单补液、吸氧处理后20分钟复查心电图,见下图:

img

各位老师和战友,结合病史、心电图以及心肌损伤标志物结果,该患者目前考虑诊断什么?心电图变化考虑什么原因?可能存在哪些病因?您能秒杀吗?

快亮出您的火眼金睛,写上您宝贵的意义和答案哦!

欢迎大家关注本人话题专栏:学好心电图,秒杀临床疾病。

https://i.dxy.cn/touch/bbs/special?specialId=652

@丁香通讯员

慢性心肌缺血综合征 (28)
低血压 (47)
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