在马普托中心医院工作的日子（三三）
上周四五有几件事需要记录。
周四凌晨02：40听见电话铃响，正睡得迷迷糊糊的，这个时候有谁会打电话呢？今天我没值班昨天也没手术呀!是不是又打错了的电话，继续睡吧！
早上醒来看见那个号码是Dra.Rosa（罗莎医生） 打来的，O! Meu Deus!（哦！我的上帝！），她昨晚值班，肯定是有什么事情需要帮助，要是那样的话真遗憾!（De pena!）。
到了科室， 马主任刚到，看见罗莎医生疲惫的面容，立刻上前对她说：Dra,Desculpe!Agora vejo telemóvel，Eu acho que o numeno é falso ontem!（对不起，医生！我现在才看电话，昨晚我以为那是个打错的电话！），她回答说：Nâo faz mal.（没关系）。然后她开始对大家说昨天晚上的情况，我只能听大概，意思是有一个呼吸困难很重的病人需要做气管切开（traqueotomia）等等，后面的很多就听不懂了，但是看得出来，包括她和马主任在内对Bloco de urgência （急诊手术室）意见很大，估计是没能好好配合吧。
还是去看看病人，一干人开始查房。
就是这位妇女，听他们查房大概说发生吸气性呼吸困难很快（rapido），包括其他的一些情况，我掏出随身携带的专业单词表，凭直觉找到epiglotite aguda（急性会厌炎）给罗莎看，她说：laringoscopia（喉镜检查），查完房大家去到门诊做喉镜真的是急性会厌炎，居然忘了留下证据（拍照）。
颈部脓肿的艾滋小孩经过切开引流及每天换药已经好多了，但是不知道下一次又将在身体的那个部位出现感染灶或者肿瘤，甚至会是致命的。
术前术后的相片比较。
在门诊还参观了古巴听力及言语病理学家Legdelys的门诊和听力室。
上图左为听力技师（Tec. de audidogia）Tembe，右为她的助理，听力学是我一直喜欢的一门科学。
周五手术日，查房时碰到一个鼻腔鼻窦占位的病人和他的妈妈
小伙子，21岁，间歇性左侧头痛10余年，加重伴复视一月余。从ct片我考虑是来左侧鼻腔鼻窦肿瘤，前颅底受侵，鼻腔具体情况不清楚，他们不常规术前鼻内镜检查和活检。马主任笑着问我：China tem？（意思是中国有这类病人吗？），我笑着回答：Tem，muito。（有，多），他又问：Edoscopia nasal pode？（鼻内镜可以吗？），我说：Muito difícil porque tumor muito grande.（太困难了因为肿瘤太大了。）mas（但是）......，说不来鼻侧切开术，于是取下眼镜，在自己脸上画了一个鼻侧切开的切口， 他立刻伸出手来和我击掌，并开心地笑起来。病房里的片灯在医生办公室，因为是手术日，没来得及拍CT片，下周手术补上。
值得一提的是小伙子的妈妈Candida，她看见我白大褂上的中国国旗和China medical team（中国医疗队（英语））的字样，就用一口流利的普通话问我：今天能做手术吗？
我的确很惊讶，世界太小了！不久前才碰见一个在大连学习、生活了五年，一口流利普通话的莫国小伙子尼诺（Y.Nino），他父亲在马普托中心医院做内科医生。今天耳鼻喉科病房这个病人的妈妈也能说流利的汉语。我忙用川普问：夫人，你在中国呆过吗？她说是的：我是莫桑比克驻中国大使馆的秘书，已经在北京呆了六年了。原来如此，询问可以合影一张吗？（Posso fotografar com a senhora？），她欣然同意并在我小本子上留下电话。
今天的手术日我参与两台手术均是鼻科病人，一个是真菌性鼻窦炎，一个是慢性额窦炎（粘脓呈黑褐色，不排除真菌感染的可能性）。维多利亚女王参加今天的手术，她也问我鼻内镜能做吗？我想到他们没有三十度镜和切割器以及额窦器械，做起来会不顺利，就告诉她，这两个病人还是用她们的手术方式做吧!
第一台手术患者的CT片和手术结束的相片。女王主刀，手术方式采取经前鼻孔清除鼻腔内息肉样物（实际我觉得是肿胀的粘膜），然后柯氏入路清除上颌窦病变，右上颌窦内大量真菌团块样物。
第二台让我主刀，女王和Dr.DaDa医生告诉我采取鼻外径路，说实在话，这是我亲自做第一例的鼻外径路额窦开放，在国内N年前看到过这种方式。当我从鼻内探通鼻额管并扩大额隐窝气房把Fley管放进额窦时，古巴医生对我竖起了大拇指，一问之下，原来他们以前都是在眉弓切口放Fley管的，还从没有在鼻内放过，但他们肯定知道额窦经额隐窝在鼻内引流。
下图为手术间隙聊天，Dr.DaDa一个月的休假结束，刚刚回来上班，原来他们国家的法律规定职工除短期的法定节假日外还有一个月的长假，包括我们的黑人司机和清洁工人都是如此。
最后编辑于 2022-11-06 · 浏览 3311
