dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录

糖尿病应该定期检查哪些项目

危重急救版达人 · 最后编辑于 2022-11-02 · 来自 iOS · IP 河北河北
1395 浏览
这个帖子发布于 2 年零 235 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

第一,糖尿病患者需要定期的检测糖化血红蛋白,如果糖化血红蛋白太高,说明血糖控制不好太低,则应小心低血糖症的发生。

第二需要定期的检查肝功能,肝脏是糖、脂肪和蛋白质代谢最重要的场所,也是胰岛素作用和胰岛素分解代谢的主要部位。糖尿病很容易导致脂肪代谢紊乱和脂肪肝,影响肝脏功能,造成肝脏肿大,肝功能异常,甚至导致肝硬化。肝脏功能的状况也是我们选择糖尿病治疗手段的重要依据,很多药物都需要肝脏解毒,肾脏排出。肝功能如果有明显的异常,可能不适合用一些降糖药物。糖尿病患者的治疗过程中要定期监测肝功能,原来肝功能正常的患者平均每半年或者一年应该检测一次。

第三,肾脏功能的检查,肾脏也是体内糖类和胰岛素代谢的重要场所。在糖和胰岛素代谢中的地位仅次于肝脏。肾脏功能的好坏是决定糖尿病治疗方法的主要依据。糖尿病的发生就已经开始损害肾脏功能。当肾脏功能损伤之后,会导致胰岛素在体内代谢速度减慢,发挥作用的时间延长,因此有糖尿病肾病的患者发生低血糖的机会增加。另外肾功能损害之后,各种药物的代谢率和排出速度降低,可能会增加药物的副作用以及增加肾脏负担。肾脏功能的检查内容主要包括尿常规,尿蛋白,特别是尿微量白蛋白血,尿素氮,血肌酐和肌酐清除率。

尿蛋白和血肌酐意义比较大。糖尿病患者进行肾功能检查的次数和频率与肝功能检查需要一样。

第四,眼科的检查。糖尿病对眼睛的影响非常的大,糖尿病眼病很多,对视力影响也最大,会导致视网膜病变,所以需要警惕糖尿病视网膜病变的早期,2型糖尿病发病比较隐蔽,从发病到做出诊断通常需要时间比较长,可能10年左右,眼底会出现病变,但是患者并不会感觉有明显的症状。眼底的检查通常需要每年复查一次这是对于眼底比较好的糖尿病患者。如果眼底应发展到2-3期,则应该每半年检查一次眼底,眼底已经达到了三期以上的患者,更需要增加检查的次数,需要三个月检查一次,或者必要时候进行手术治疗。

第五,糖尿病患者还需要监测血尿酸,了解尿酸的水平,排除痛风,对肾脏的保护也是非常有利的。

第六,必要的时候需要检查头颅、CT或者是合成功能,确定有没有发生比较小的腔隙性脑梗死等危险性的情况,及早发现,及早治疗。

第七方面,避免糖尿病患者皮肤性病变和糖尿病足发生,需要特别注意有没有足癣,灰指甲等皮肤真菌感染。需要早期注意足或者是下肢有没有出现溃疡,皮肤颜色改变等等。

第八还需要注意测量体重和血压,以及做心电图和超声心动图,确定心脏有没有明显的异常情况,需要及时的重视。

总之糖尿病影响的器官和部位非常的多,导致的最后结局也非常的严重,需要特别的重视。

全部讨论(0)

默认最新
avatar
3
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
认证
返回顶部