20岁男子反复卒中发作，这种疾病别漏诊
发布于 2022-10-26 · 浏览 2320 · IP 北京北京
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乐痴于医、青鹊词、石南419 3人推荐卒中日，一起来看一个病例挑战：
简要病史：
男性，20 岁，因癫痫持续状态入急诊，父母诉患者共有 7 次全面强直 - 阵挛发作，伴向上凝视，每次发作持续时间约 1 到 2 分钟。
既往患者先前曾经历 2 次全身性强直 - 阵挛性发作，一次在 2 岁时，一次在 14 岁时，均与发热性疾病有关。 家族史（-）。
查体：嗜睡，查体部分合作。四肢肌力 V 级。
辅助检查：头颅 CT：右侧枕区有低密度。头颅 MRI 显示了与同一区域的局部缺血相一致的病灶；MRA 和 MRV 正常；脑电图（EEG）：轻度脑病改变，而无癫痫样活动。脑脊液乳酸（7.5）血清乳酸（8.0）均显著升高。
图（A）CT 提示右侧枕叶低密度灶；（B）Flair 提示与血管分布不匹配的右侧枕叶高信号病灶，呈缺血性改变。（C、D） ADC/DWI 提示缺血性改变
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最后编辑于 2022-10-26 · 浏览 2320
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