病例心 电 图 心脏神经官能症???

多年来，张女士饱受胸闷、心慌的困扰。12年前（2010年9月）大一军训的第3天，张女士早上7点30分在饱餐后快速步入操场时突感胸闷、心慌、头晕、呼吸困难，在阴凉处休息至当日上午11点左右自行好转，发作期间多次自测心率均在180次/分以上，当日下午至*市第一医院行心电图检查和心脏彩超检查，检查结果均无异常。此后每年均有发作，常于睡眠不好、饱餐后、劳累后发作，每年2~5次不等，每次发作时自测心率 150~190次/分左右，症状可突然消失，未行诊治。近2年发作频繁，每年可发作10次以上，多数情况为稍多量饮食或饮水状态下快速步入楼层较高的教室后突感心脏狂跳、胸口发闷、呼吸费力，稍作休息后可自行缓解，每次发作时间均不超过半小时。不发作期间左侧卧位时也可感到心脏搏动有力。起病以来，食欲、睡眠、大小便如常，发作期间精神、体力明显下降。否认既往有心血管疾病、传染病史，无手术外伤史、输血史及用药过敏史等，喜冷饮、咖啡，家族中无类似发病史。赵医生随后为张女士做了详细的体格检查，记录如下：T36.6℃，P102次/分，R17次/分，BP 120/65mmHg。神志清，查体配合。全身皮肤黏膜、巩膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及。颈软，胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起或凹陷，无异常搏动，触诊心尖搏动有力，位于胸骨左缘第五肋间锁骨中线内侧约1cm,未触及震颤，心界大小正常，HR 102次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音。腹部平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及，双下肢不肿。

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后续 24小时动态心电图

最终结果为阵发性室上性心动过速