慢性根尖周脓肿

水友们早上中午晚上好，我，雪里

今儿遇到了一个棘手的病例，不是治疗过程棘手，是病患沟通棘手

在村里面上班，必须要注重患者的点

1、便宜

2、要好

3、还要照他意愿

行，我就当我是服务业

患者信息：女，51，20221015

主诉：前牙疼痛3周

现病史：前牙疼痛3周加重2天，冷热刺激痛，咬合同

既往史：修复史

家族史：无特殊。全身：体健

检查：34ᴰᴮᴸ深龋，质软，叩痛+，Ⅰ度松动，牙龈无红肿，根尖区无红肿，无扪痛，PD：1-2mm GR：3mm，冷测无敏感，口腔卫生一般

x-Ray：冠部及牙根低密度影近髓腔，根尖低密度影，未见充填影像

诊前拍片

口外检查

颊侧

诊断：慢性根尖周脓肿

治疗计划：

1、完善根管治疗

2、打桩、冠修复

治疗：磨除34ᴰ部分健康组织，去净牙颈部腐质，G钻敞开提拉根管口，牙龈分离器分离远中牙龈，上杆形包绕式成型片，酸蚀，粘接，流体树脂龈壁提升，上障，流体树脂充填颊侧楔缺，单只锉往复运动提拉式进行根管预备到工作端，次氯冲洗，拭干，hdl导入根管，医用生料带防水填塞髓腔，暂封

去腐去净，顺便g钻拉一下根管口

看样子直接上摆烂成型片肯定不密合以后会继发龋预订

所以麻药下分离了下牙龈

完美上摆烂成型片

效果展示

根管预备

hdl

术后拍片

医嘱：

1、2周后复诊

2、不适随诊

这个搞搞搞，搞了半天邻牙也有问题，大难题，邻牙没治好，这个也别想好，啧啧啧，之后怎么沟通水友们给给建议

本本例后续更新