过去几十年，阿莫西林、克拉霉素、质子泵抑制剂三联方案曾是根除幽门螺杆菌的一线治疗

过去几十年，阿莫西林、克拉霉素、质子泵抑制剂三联方案曾是根除幽门螺杆菌的一线治疗方案，但随着抗生素耐药率的增加，抗生素相关不良反应等因素导致患者依从性差，最终显著影响幽门螺杆菌根除率，提出更有效的幽门螺杆菌根除方案具有重要的临床意义。

12月11日，第二届上海陆家嘴国际消化内镜高峰论坛上，来自上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科的梁晓教授为大家详细介绍了根除幽门螺杆菌的新方案——高剂量二联疗法。

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当前针对高耐药率的四联疗法仍存在一些问题

梁晓教授指出，目前幽门螺杆菌治疗的困境主要在于抗生素耐药性、CYP2C19基因多态性和患者依从性。

图1：我国根除幽门螺杆菌常用抗生素的耐药（2007年调研数据）[1]

针对高耐药率，2017年Maastricht V/Florence共识提出，在克拉霉素耐药率高于15%-20%的地区，推荐使用铋剂四联或非铋剂四联疗法（所谓非铋剂四联疗法就是伴同疗法，即需要同时使用三种抗生素）；在克拉霉素和甲硝唑双重耐药性较高的地区，推荐使用铋剂四联疗法作为一线治疗。 

四联治疗的确能够克服幽门螺杆菌治疗当中抗生素耐药的问题，提高根除率，但同时也带来了一些问题。

梁晓教授指出，铋剂四联或非铋剂四联疗法含有2～3种抗生素，可能会导致患者耐药性增加；其次，有研究报道四联疗法的不良事件发生率更高。

2什么是高剂量二联疗法？

1989年有研究首次报道了二联方案，如标准剂量的质子泵抑制剂和阿莫西林或者单独增加阿莫西林或质子泵抑制剂的剂量和给药频率，但此后的研究发现这两种方案临床效果不佳。在对二联方案的不断摸索中，高剂量二联疗法横空出世。

所谓高剂量二联疗法，第一是大剂量

过去几十年，阿莫西林、克拉霉素、质子泵抑制剂三联方案曾是根除幽门螺杆菌的一线治疗方案，但随着抗生素耐药率的增加，抗生素相关不良反应等因素导致患者依从性差，最终显著影响幽门螺杆菌根除率，提出更有效的幽门螺杆菌根除方案具有重要的临床意义。

12月11日，第二届上海陆家嘴国际消化内镜高峰论坛上，来自上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科的梁晓教授为大家详细介绍了根除幽门螺杆菌的新方案——高剂量二联疗法。

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当前针对高耐药率的四联疗法仍存在一些问题

梁晓教授指出，目前幽门螺杆菌治疗的困境主要在于抗生素耐药性、CYP2C19基因多态性和患者依从性。

图1：我国根除幽门螺杆菌常用抗生素的耐药（2007年调研数据）[1]

针对高耐药率，2017年Maastricht V/Florence共识提出，在克拉霉素耐药率高于15%-20%的地区，推荐使用铋剂四联或非铋剂四联疗法（所谓非铋剂四联疗法就是伴同疗法，即需要同时使用三种抗生素）；在克拉霉素和甲硝唑双重耐药性较高的地区，推荐使用铋剂四联疗法作为一线治疗。 

四联治疗的确能够克服幽门螺杆菌治疗当中抗生素耐药的问题，提高根除率，但同时也带来了一些问题。

梁晓教授指出，铋剂四联或非铋剂四联疗法含有2～3种抗生素，可能会导致患者耐药性增加；其次，有研究报道四联疗法的不良事件发生率更高。

2什么是高剂量二联疗法？

1989年有研究首次报道了二联方案，如标准剂量的质子泵抑制剂和阿莫西林或者单独增加阿莫西林或质子泵抑制剂的剂量和给药频率，但此后的研究发现这两种方案临床效果不佳。在对二联方案的不断摸索中，高剂量二联疗法横空出世。

所谓高剂量二联疗法，第一是大剂量

过去几十年，阿莫西林、克拉霉素、质子泵抑制剂三联方案曾是根除幽门螺杆菌的一线治疗方案，但随着抗生素耐药率的增加，抗生素相关不良反应等因素导致患者依从性差，最终显著影响幽门螺杆菌根除率，提出更有效的幽门螺杆菌根除方案具有重要的临床意义。

12月11日，第二届上海陆家嘴国际消化内镜高峰论坛上，来自上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科的梁晓教授为大家详细介绍了根除幽门螺杆菌的新方案——高剂量二联疗法。

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当前针对高耐药率的四联疗法仍存在一些问题

梁晓教授指出，目前幽门螺杆菌治疗的困境主要在于抗生素耐药性、CYP2C19基因多态性和患者依从性。

图1：我国根除幽门螺杆菌常用抗生素的耐药（2007年调研数据）[1]

针对高耐药率，2017年Maastricht V/Florence共识提出，在克拉霉素耐药率高于15%-20%的地区，推荐使用铋剂四联或非铋剂四联疗法（所谓非铋剂四联疗法就是伴同疗法，即需要同时使用三种抗生素）；在克拉霉素和甲硝唑双重耐药性较高的地区，推荐使用铋剂四联疗法作为一线治疗。 

四联治疗的确能够克服幽门螺杆菌治疗当中抗生素耐药的问题，提高根除率，但同时也带来了一些问题。

梁晓教授指出，铋剂四联或非铋剂四联疗法含有2～3种抗生素，可能会导致患者耐药性增加；其次，有研究报道四联疗法的不良事件发生率更高。

2什么是高剂量二联疗法？

1989年有研究首次报道了二联方案，如标准剂量的质子泵抑制剂和阿莫西林或者单独增加阿莫西林或质子泵抑制剂的剂量和给药频率，但此后的研究发现这两种方案临床效果不佳。在对二联方案的不断摸索中，高剂量二联疗法横空出世。

所谓高剂量二联疗法，第一是大剂量

过去几十年，阿莫西林、克拉霉素、质子泵抑制剂三联方案曾是根除幽门螺杆菌的一线治疗方案，但随着抗生素耐药率的增加，抗生素相关不良反应等因素导致患者依从性差，最终显著影响幽门螺杆菌根除率，提出更有效的幽门螺杆菌根除方案具有重要的临床意义。

12月11日，第二届上海陆家嘴国际消化内镜高峰论坛上，来自上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科的梁晓教授为大家详细介绍了根除幽门螺杆菌的新方案——高剂量二联疗法。

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当前针对高耐药率的四联疗法仍存在一些问题

梁晓教授指出，目前幽门螺杆菌治疗的困境主要在于抗生素耐药性、CYP2C19基因多态性和患者依从性。

图1：我国根除幽门螺杆菌常用抗生素的耐药（2007年调研数据）[1]

针对高耐药率，2017年Maastricht V/Florence共识提出，在克拉霉素耐药率高于15%-20%的地区，推荐使用铋剂四联或非铋剂四联疗法（所谓非铋剂四联疗法就是伴同疗法，即需要同时使用三种抗生素）；在克拉霉素和甲硝唑双重耐药性较高的地区，推荐使用铋剂四联疗法作为一线治疗。 

四联治疗的确能够克服幽门螺杆菌治疗当中抗生素耐药的问题，提高根除率，但同时也带来了一些问题。

梁晓教授指出，铋剂四联或非铋剂四联疗法含有2～3种抗生素，可能会导致患者耐药性增加；其次，有研究报道四联疗法的不良事件发生率更高。

2什么是高剂量二联疗法？

1989年有研究首次报道了二联方案，如标准剂量的质子泵抑制剂和阿莫西林或者单独增加阿莫西林或质子泵抑制剂的剂量和给药频率，但此后的研究发现这两种方案临床效果不佳。在对二联方案的不断摸索中，高剂量二联疗法横空出世。

所谓高剂量二联疗法，第一是大剂量