急性胸痛 急性胸痛的临床表现千差万别，危险性也存在较大差别。对于危及生命的凶险疾

急性胸痛

急性胸痛的临床表现千差万别，危险性也存在较大差别。对于危及生命的凶险疾病，如急性冠状动脉综合征、主动脉综合征、肺栓塞等，需要在短时间内做出恰当的诊断和处理。如误诊或漏诊会导致严重甚至是致命的后果。

1、胸痛的定义

胸痛主要是指胸前区的疼痛和不适感。

患者常主诉闷痛、紧缩感、烧灼感、针刺样痛、压榨感、撕裂样痛、刀割样痛等，以及一些难以描述的症状。

胸痛的部位一般指从颈部到胸廓下端的范围内。

有时可放射至颌面部、牙齿和咽喉部、肩背部、双上肢或上腹部。

2、胸痛的分类与常见病因

胸痛按严重程度分高危性胸痛和低危性胸痛。

高危性胸痛

如急性冠状动脉综合征、主动脉综合征、肺栓塞、气胸等。

这些疾病中有些具有发病急、病情变化快、死亡率高的特点。如能早期快速诊断，及时治疗，可以明显改善患者预后。

低危性胸痛

包括颈椎病、胸壁本身疾病（肋软骨骨膜炎、肋间神经痛、带状疱疹）、食管病变（食管源性功能性胸痛、胃食管反流病）、呼吸系统疾病（胸膜炎、自发性气胸、大叶肺炎）、心脏神经官能症等。

按病因分心源性和非心源性两大类。

心源性胸痛

包括主动脉夹层、急性肺栓塞、肺动脉高压等。

非心源性胸痛

包括肺脏及纵隔疾病、消化系统疾病、肌肉骨骼疾病等。

3、常见高危胸痛的诊断及鉴别诊断要点

01、不稳定型心绞痛

部位：位于胸骨后，可放射至颈部、下颌

急性胸痛

急性胸痛的临床表现千差万别，危险性也存在较大差别。对于危及生命的凶险疾病，如急性冠状动脉综合征、主动脉综合征、肺栓塞等，需要在短时间内做出恰当的诊断和处理。如误诊或漏诊会导致严重甚至是致命的后果。

1、胸痛的定义

胸痛主要是指胸前区的疼痛和不适感。

患者常主诉闷痛、紧缩感、烧灼感、针刺样痛、压榨感、撕裂样痛、刀割样痛等，以及一些难以描述的症状。

胸痛的部位一般指从颈部到胸廓下端的范围内。

有时可放射至颌面部、牙齿和咽喉部、肩背部、双上肢或上腹部。

2、胸痛的分类与常见病因

胸痛按严重程度分高危性胸痛和低危性胸痛。

高危性胸痛

如急性冠状动脉综合征、主动脉综合征、肺栓塞、气胸等。

这些疾病中有些具有发病急、病情变化快、死亡率高的特点。如能早期快速诊断，及时治疗，可以明显改善患者预后。

低危性胸痛

包括颈椎病、胸壁本身疾病（肋软骨骨膜炎、肋间神经痛、带状疱疹）、食管病变（食管源性功能性胸痛、胃食管反流病）、呼吸系统疾病（胸膜炎、自发性气胸、大叶肺炎）、心脏神经官能症等。

按病因分心源性和非心源性两大类。

心源性胸痛

包括主动脉夹层、急性肺栓塞、肺动脉高压等。

非心源性胸痛

包括肺脏及纵隔疾病、消化系统疾病、肌肉骨骼疾病等。

3、常见高危胸痛的诊断及鉴别诊断要点

01、不稳定型心绞痛

部位：位于胸骨后，可放射至颈部、下颌