软双相，临床上不应被忽视

目前临床上 很多抑郁状态患者，若有以下特点，需高度警惕双相的可能：年轻（≤25岁），反复抑郁发作，激惹烦躁，伴有精神病性症状，伴有明显焦虑，自伤自杀突出，非典型抑郁（嗜睡、过量进食、肢体铅管样麻痹、对拒绝反应敏感），旺盛型人格（精力旺盛）、家族史阳性，抗抑郁药物治疗效果欠佳等。

这类患者，建议按双相抑郁诊治，一味地抗抑郁治疗，势必会增加心境的不稳定性，在心境稳定剂的基础上，酌情抗抑郁药

一般药物选择：喹硫平、鲁拉西酮

这就引出另外一个话题：抑郁障碍伴混合特征可不可以考虑软双相？