病例慢性肾脏病 缺血性脑病

男性，53岁，肾病综合征患者，病理诊断肾小球节段性轻微，节段性轻度系膜增生伴足突广泛病变。无高血压，糖尿病史，院外口服强的松30mg，护胃，氯沙坦钾降尿蛋白，不规律口服氯吡格雷，利伐沙班。此次因左上肢乏力入院，检查，D二聚体 1.32ug/ml， 白蛋白19，肾功能尚正常，甘油三酯3.62mmol/l，总胆固醇11.57mmol/l，凝血功能 纤维蛋白原8.98g/l，PT 10.8 S，APTT 47.8s，不贫血，七月份尿蛋白定量3.3g。头部CT示右颞顶也脑梗塞。住院期间给予血栓通，氯吡格雷75mg，qd，利伐沙班10mg，qd，立普妥20mg qn ，胞磷胆碱治疗。

请问老师们，该患者急性期，恢复期抗板，抗凝药怎样选择。治疗上还有哪些需要完善了。

有些透析患者常常并有腔隙性脑梗塞，无症状，伴有高血压，血脂有的高，有的不高，这样的患者需要长期使用抗板及降脂药吗。有没有相关指南或共识了。