病例分享！一例异常子宫出血的诊疗求助🆘

新人发帖，特向各位老师请教异常子宫出血的诊疗思维。现分享一病例，诚恳请教，谢谢。

女，45岁，10月13日因“阴道出血持续6天”就诊，患者平素月经规律，经期3-5天/30天，经量正常，末次月经2022-10-08，出血量持续增加，有血块，无头痛呕吐，既往十多年前曾有一次经期长达10天，出血量多，后月经正常。检查：血常规正常，彩超示内膜厚度22mm，右侧附件区可见25×20mm囊性包块。

诊断：异常子宫出血

治疗：诊断性刮宫，并送病理。

后续随访：患者13号诊刮后仍阴道出血，出血量较前减少，今来门诊复查，2022-10-19病理报告回：“子宫内膜”子宫内膜呈增生期改变。血常规示：Hb109g/L，红细胞压积31.7％。彩超示子宫形态大小正常，肌层回声均匀，血供正常，宫腔分离范围约10x6mm，未见明显异常，宫腔积液。

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请教各位老师，因为刚到医院真的对异常子宫出血的诊疗一头雾水，深感疑云，在看异常子宫出血指南，但对现实病理还是没有把握，现请教各位大神，以下疑问：

下一步诊疗步骤是否查性激素六项，是否应该在下次月经第二天检查？

在诊疗过程是否忽略其他考虑？

患者现在仍出血，进一步治疗方案？