病例反复发热、呕吐，间断排尿、排便困难6月

患者22岁女性，因“反复发热、呕吐，间断排尿、排便困难6月”入院。患者今年3月孕34周时无明显诱因出现“发热、呕吐1天”在外院住院，期间出现排便困难，经治疗好转出院。此后多次因发热、呕吐、排便困难在外院住院治疗。7月时开始出现间断性排尿困难。查体：卧立位血压收缩压相差20mmHg左右，手脚多汗，下腹部压痛，其余未见明显异常。3月至今做了垂体MRI提示微腺瘤可疑，其他头颅+全椎段+骨盆增强MRI除了一个致密性骨炎其他未有明显特殊。全腹部增强CT见直肠窝有个4cm左右的囊肿其他也未见特殊。甲功、性激素、自身免疫等未见特殊，脑脊液除了蛋白稍高 0.52g/L其他包括常规、细菌、真菌、隐球菌、抗酸杆菌、寡克隆带未见特殊。脑脊液高通量RNA未回。上消化道钡餐提示胃动力不足，全消化道碘水造影未见异常，胃肠镜未见特殊。患者目前主要是1.排便困难，乳果糖无效，需要借助开塞露甚至灌肠；2.间断性排尿困难；3.留置胃管（夹闭状态），患者是可以经口进食米饭的，食欲没问题，但是一旦拔出胃管患者会出现腹胀，查体可见胃型。

我是消化科的，上级原以为是个肠梗阻收入科，没想到住院半个月了都没找出病因，想请教园里的各位老师，有没有见过类似的疾病，请指导诊治，谢谢！