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看图诊断第18期｜多次就诊三甲医院均按湿疹治疗无效，竟然是？(答案已公布)

收录时间： 2023-05-30

证书编号：DXYCCD2023001332

此病例收录入病例库「小儿皮肤科」科室

丁香园临床病例数据库

证书编号：DXYCCD2023001332

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收录时间 2023年5月30日

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发布于 2022-10-16 · 浏览 2.1 万 · 来自 Android · IP 福建福建

病例简介

患者女，14岁

现病史：全身起丘疹、脓疱，伴渗液、结厚痂和夜间剧痒7个月。患者先天智力发育障碍，父母及家人国外经商，长期寄养于保姆家中。7个月前，患者先于双腋下及双大腿处出现少量红色丘疹及脓疱，伴瘙痒。当地诊所按皮炎治疗无好转，皮疹渐扩展至躯干、四肢和手掌，伴剧烈瘙痒。此后患者表姐带其在三甲医院辗转治疗，均按“湿疹”治疗无效。1周前曾就诊我院门诊，亦按“湿疹”治疗，症状稍改善，但皮疹瘙痒仍严重。

体检：一般情况尚可，表情痴呆，反应迟钝，有异常臭味，系统检查无异常。

皮肤科查体：面部见鳞屑性红斑、丘疹，躯干、四肢密集分布暗红色丘疹、丘疱疹和脓疱，伴脱屑和结痂，并有恶臭，双手掌可见大量叶片状角化性鳞屑，指缝见大量丘疹、小水泡。