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病例窦速?房速?求解答,肾内小白想知道如何处理。

肾脏内科医师 · 发布于 2022-10-15 · 来自 iOS · IP 四川四川
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这个帖子发布于 3 年零 32 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

今天新收的一个病人,自觉气紧入院,CKD5期,肌酐700多,还没开始透析,能躺平,呼吸平稳,入院静脉血钙1.5,轻微代酸,肌钙蛋白T 800,BNP前体2万多,入院测心率160多次,节律不齐,血压149/99,胸部CT见少量心包积液,做了床旁心电图如下,本院心内科会诊考虑窦性心动过速、心律不齐,建议予以艾司洛尔静脉泵入,从下午到晚8点,静脉补了2g葡萄糖酸钙,泵了艾司,心率还是170 180左右,律不齐,病人也没什么症状,这种情况要考虑什么呀?下一步怎么处理合适?刚心内科又来会诊了,说可能是尿毒症导致的心肌病,但是我们都没遇到过这种心律失常的情况,而且心率那么快,透析上机的风险也大。

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