肺部感染合并外周血嗜酸性粒细胞增多、血清IgE升高?

患者性别:男性
患者年龄:93岁
简要病史:患者1月前因“大脑中动脉动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血”在上级医院行介入治疗术后拟“肺部感染、脑出血术后”转回本院。
体格检查:气管切开、呼吸机辅助通气状态,鼻肠管在位,锁骨下深静脉置管,GCS评分9分(E4V1M4),两肺呼吸音粗,两下肺可闻及少许粗湿啰音,心脏听诊无殊。
辅助检查:
临床诊断:1.肺部感染,2.脑出血术后,3.呼吸衰竭,4.2型糖尿病
治疗经过:入院后先后给予派拉西林他唑巴坦钠4.5g静滴q8h-美罗培南0.5g静滴q8h-头孢曲松2.0g静滴qd-万古霉素0.5g静滴qd-氟康唑氯化钠-亚胺培南西司他丁钠1.0g静滴q12h-派拉西林他唑巴坦钠4.5g静滴q8h抗感染;患者行派拉西林他唑巴坦钠治疗7天后期间复查血常规出现嗜酸性粒细胞增多,查血清IgE增高,自身抗体全套阴性,经甲泼尼龙40mg静脉注射后复查CRP、嗜酸性粒细胞有下降,遂停派拉西林他唑巴坦钠,现甲泼尼龙琥珀酸钠40mg静脉注射q d抗炎治疗7天。
问题:
1.结合患者肺部影像学表现(图片为最后一次复查胸部CT),考虑什么感染?
2.嗜酸性粒细胞增多原因是否与派拉西林他唑巴坦相关?




最后编辑于 2022-10-14 · 浏览 2827