儿童湿疹

湿疹是特应性皮炎的婴儿期（0-2岁）表现，主要表现为皮肤的瘙痒、干燥，严重者有渗出、皮肤增厚，湿疹归根到底是皮肤炎症。

特应性皮炎分为三期

- 婴儿期（出生至2岁）：表现为婴儿湿疹，多分布于两面颊、额部和头皮，皮疹可干燥或渗出，当宝宝开始爬行时，肢体的伸处也会出现皮疹。

- 儿童期（2 ~ 12岁）：多发生于肘窝、腘窝和小腿伸侧，以亚急性和慢性皮炎为主要表现，皮疹往往干燥肥厚，有明显苔藓样变。

- 青年与成人期（12岁以上）：皮损与儿童期类似，主要发生在肘窝、腘窝、颈前等部位，也可发生于躯干、四肢、面部、手背，大部分呈干燥、肥厚性皮炎损害，部分患者也可表现为痒疹样皮疹。

湿疹的原因是什么？

目前湿疹的原因仍有争论，被大家认可的原因是皮肤屏障功能不完善，导致外界刺激物能进入皮肤内侧，导致炎症反应和皮肤过敏。

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皮肤屏障功能不完善

过度清洁宝宝皮肤，使用清洁剂甚至是使用消毒剂，或宝宝自己抓挠皮肤，都会导致表层受损，导致细菌、外界刺激物进入皮肤内，进而产生炎症或过敏。

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病菌侵袭

皮肤功能不完善的时候，各种致病物质就能进入皮肤内部，导致炎症。致病物质包括细菌、病毒、真菌、过敏原、化学接触物等。除此之外，物理环境（比如太干、太热），环境污染等也都可以刺激皮肤导致湿疹。

湿疹和食物过敏有关系吗？

食物过敏是湿疹的一个重要触发因素，而不是导致湿疹的因素。所以，不是所有湿疹都是食物过敏导致的。

食物过敏越严重的宝宝，湿疹发生越早、越严重，且食物过敏能加重湿疹。

婴儿期湿疹是什么表现？

皮损好发生在头皮、面部、耳廓，表现为皮肤皲裂、增厚、渗液和结痂，尿布区一般不受累，且湿疹多生在在生后40天以后，少数在满月内出现。

这些皮损处最大的特点就是痒。而痒除了让孩子抓挠之外，还有可能导致睡眠不安，脾气暴躁。

湿疹程度皮肤干燥损伤瘙痒睡眠和生活轻度局部皮肤干燥（版友局部皮肤发红）不频繁无影响中度局部皮肤干燥、发红

渗液（可伴抓痕及局部皮肤增厚）

常有瘙痒有影响重度广泛区域皮肤干燥、发红（可伴抓痕、广泛性皮肤增厚、皲裂、渗液等）持续性瘙痒夜不能寐、严重影响生活

湿疹如何治疗？

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改善皮肤屏障功能

所有孩子都要适度洗澡、足量使用保湿剂。

洗澡不宜过多过久，不要超过20分钟，推荐使用盆（浸）浴而不是淋浴。且不要使用肥皂，不要给宝宝擦澡太用力，轻轻冲洗干净就行。洗完澡后立即给宝宝蘸干，不要用力擦干，当皮肤表层感觉润润的时就要给宝宝涂上激素软膏和保湿霜。

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避免接触过敏原

孩子要穿舒适的衣服，减轻刺激避免接触过敏原。

温度通常在22℃-26℃之间，湿度保持在50-60%之间，既能让皮肤舒服，也能让呼吸道舒服，还能杀病毒、细菌，不生螨虫，可谓一举多的。

衣服建议使用纯棉、宽松、透气、无领宽口、单色、无拉链的衣服，减少孩子衣服对皮肤的刺激，减少出汗。

建议让孩子接触必要的细菌，促进免疫系统向正常方向发展。

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合理用药

中度或重度湿疹，使用糖皮质激素外用乳膏治疗皮肤炎症，有感染时，使用抗生素软膏治疗感染。

如果宝宝总是抓挠自己，晚上翻来覆去的睡不安稳，那么提示宝宝很痒，需要给孩子止痒，处理给孩子洗个温水澡外，还需要给孩子用些抗组胺药物，直接减少组胺导致的痒。