骨髓炎之终极治疗---骨搬移。
患者：男
年龄：64岁
简要病史：
2014年，胫骨开放性骨折，市医院，内固定+皮瓣修复术
2018年，骨髓炎(窦道形成伴分泌物)，市骨科专科医院，内固定取出+置管冲洗术
2019年，骨髓炎第二次复发，省医院，病灶清除+骨水泥填塞术
2020年，骨髓炎第三次复发，市骨科专科医院，骨水泥取出+病灶清除+骨水泥填塞术
2022年，骨髓炎第四次复发，两个窦道形成，脓性分泌物持续流出。为求进一步治疗，从病友群得知骨搬移可治愈骨髓炎，身边也有骨髓炎应用骨搬移治愈的朋友，遂来院要求骨搬移。
患者诉求：
使用ilizarov技术，彻底治愈骨髓炎。
术前讨论：
1，骨髓炎多次复发，病灶清除/置管冲洗/开窗引流/骨水泥填塞，多种治疗手段均效果不佳。
2，彻底取出坏死硬化骨段，行骨搬移，是治疗骨髓炎的终极办法。我科室使用骨搬移治疗骨髓炎多例，均取得满意疗效。
3，结合患者诉求和科室术前讨论，制定手术计划：病灶清除，坏死骨去除，ilizarov环架骨搬移。
大量脓性分泌物
两个窦道
局部色素沉着
切开后
两个骨髓炎病灶，
长段骨，硬化，无血运
取多处多部位行细菌培养
组装环架，使用了延长杆
去除硬化骨
两端骨面渗血
打通髓腔
骨缺损7cm
使用了8cm延长杆
环架为自己组装
器械商没有给组装
本打算使用调节螺母
使用半针固定骨块预防力线偏移
结果因为各种原因没有打
安装环架，开放骨搬移
Nice结术后缓慢收紧，闭合创面
术后一周开始搬移
搬移速度1mm/d
6次/d
可带架子正常行走
夜间使用弹力绷带足中立位固定于外架
白天主动踝关节伸屈功能锻炼
敬请关注
后期同步更新
骨髓炎愈合情况，骨搬移生长情况，下肢功能情况
骨髓炎 (70)
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曹谦湘潭市中医院、不大聪明的亚子、杨庆运骨伤科医生 等 4 位已点赞
骨科优质病例合集最后编辑于 2022-10-13 · 浏览 9832
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